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GEMINi手术操作-2
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手术操作
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Gemini MKII手术操作
膝前内侧斜切口:
• 减少皮肤疤痕对关节屈曲功能的影
响
• 减少皮缘坏死的机率
• 完整保留伸膝装置
• 注意如果病人个子比较低、又比较
胖、腿比较短,该切口可能在显露
外侧的时候会有困难;还有膝外翻
的病人,如果再加上腿比较粗,而
且肌肉比较发达,这时可选用前正
中切口。
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Gemini MKII手术操作
• 自股内侧肌内下缘进入
• 切除关节炎性滑膜:如果滑膜的变性比较明显,要切掉,如果滑膜的变
性不是很明显,没有必要切。因为切滑膜毕竟是一个大的创面,还要渗
血,如果滑膜的增生比较厉害,不切的话,会过多的产生滑液,也会引
起病人不舒服的症状。
• 髌前脂肪垫处理:在手术显露过程中,阻挡视野的部分可切除,其余部
分不做特殊处理。
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• 修整髌骨周缘增生的骨赘
• 电灼髌骨周缘,以防止术后膝前痛的发生
• 髌骨外翻困难时,要考虑到1、切口长度是否需要延长。2、内外侧胫骨
平台前方进一步松解,切除胫骨平台外缘和髌腱、外侧关节囊之间的粘
连。3、去除股骨外侧的骨赘。4、膝关节伸直状态下外翻髌骨。5、切开
髌上囊的外侧。
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内侧副韧带(左膝)
•注意内侧半月板与内侧副韧带紧密相连,切内侧半月板
的时候宜在紧邻内侧副韧带的半月板界限内,要绝对避
免损伤内侧副韧带。为安全起见,有时可保留少许半月
板在内侧副韧带上。
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Gemini MKII手术操作
• 松解胫骨边缘的关节囊和侧副韧带。切除半月板,注意切除后角。
• 松解胫骨边缘的关节囊和侧副韧带时一定要松到内后方,有利于
充分显露胫骨平台截骨;远端的松解范围,要根据病人的内翻情
况。
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软组织的平衡
内翻畸形:
1、去除胫骨、股骨内缘骨赘
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内翻畸形:
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