[2007.12.02]北京大学十佳教师评选_李玲_健康我们共同....pdf

全球视角下的 中国医改 李 玲 教授 北京大学中国经济研究中心 2007年 12月2日 一、天下大势 从希波克拉底誓言说起 我愿尽余之能力与判断力所及 遵守为病家谋利益之信条 并检柬一切堕落和害人行为 我不得将危害药品给与他人 并不作该项之指导 虽有人请求亦必不与之 … 无论至于何处 遇男或女 贵人及奴婢 我之唯一目的 为病家谋幸福，并检点吾身 ——（古希腊）希波克拉底誓言 节选 从希波克拉底誓言说起 “值此就医生职业之际，我庄严宣誓为服务于人 类而献身。我对施我以教的师友衷心感佩。我在 行医中一定要保持端庄和良心。我一定把病人的 健康和生命放在一切的首位,病人吐露的一切秘密, 我一定严加信守，决不泄露。我一定要保持医生 职业的荣誉和高尚的传统。我待同事亲如弟兄。 我决不让我对病人的义务受到种族、宗教、国 籍、政党和政治或社会地位等方面的考虑的干 扰。对于人的生命，自其孕育之始，就保持最高 度的尊重。即使在威胁之下，我也决不用我的知 识作逆于人道法规的事情。我出自内心以荣誉保 证履行以上诺言。”1948年世界医学会 (WMA)在希波克拉底 誓言的基础上，制定了《日内瓦宣言》 从希波克拉底誓言说起 若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫 若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫 富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚 富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚 智，普同一等，皆如至亲之想，亦不 智，普同一等，皆如至亲之想，亦不 得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命 。 得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命 。 ——（唐）孙思邈 大医精诚 —— （唐）孙思邈 大医精诚 1883 德国 医疗保险的先声 1881年11月17日，俾斯麦向帝国议会宣读了皇帝的诏 书，宣布国家准备实行社会保障制度。 1883年6月，帝国议会通过了《疾病保险法》。规定； 凡年薪2000马克以下的农业工人、仆役、小学和家庭教 师等都必须进行强制保险。保险费由雇主和雇工共同筹 措，一般雇主负担 l/3，工人负担2/3。基金由雇主和工 人两方代表管理。 这是世界上最早的国家医疗保险 我们绝不能听凭小百姓辛苦储蓄的金钱 受私家保险公司破产的危险……我们不 能靠这样的机关实行强迫保险制度 。 —— （德）俾斯麦 1917 苏联体制和白求恩的梦想 苏联成立后，建立起了与社会主义制度相一致的国 家医疗服务制度 1935年，白求恩前往苏联参加国际生理学大会， 只参加了一次会议，其余时间都用来在各地考察苏 联的社会化的医疗制度。 根本没有私人健康那回事，所有健康都是公众的…… 根本没有私人健康那回事，所有健康都是公众的…… 政府应该把保证人民健康看做是他对公民应尽的主要义务和 政府应该把保证人民健康看做是他对公民应尽的主要义务和