一病区谜底.doc

名词解释： 1前房角是位于周边角膜与虹膜根部的连接处。 2角膜浸润致病因子侵袭角膜，引起角膜血管网充血，炎性渗出液及炎症细胞随即侵入病变区，产生的酶和毒素扩散，造成角膜组织结构破坏，形成局限性灰白色混浊灶。 3眼压是眼球内容物作用于眼球壁的压力。 4圆锥角膜是一种表现为局限性角膜圆锥杨突起，伴突起区角膜基质变薄的先天发育异常。 5角膜溃疡因致病菌的侵袭力和产生的毒素不同而致炎症严重程度不一，坏死的角膜上皮和基质脱了形成。 6正常眼内压10-21mmHg 7毕脱斑（bitot’s）睑裂区外侧的球结膜上见到典型基地朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑。 8角膜白斑混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜组织。 9青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。 10．KP角膜后的陈着物 11巩膜葡萄肿是由于巩膜先天性缺陷或病理损害使其变薄，抵抗力减弱时，在眼内作用下巩膜以及深层的葡萄膜向外扩张膨出，屏显露出葡萄膜颜色而呈蓝黑色， 12白内障晶状体的混浊 13 Bell现象 14并发性白内障眼内疾病引起的晶状体混浊。 15高眼压症临床上部分患者眼压已超越统计学正常上限，大长期随访并不出现视神经视野损害，房角开放。 16暴露性角膜炎是角膜失去眼睑的保护而暴露在空气中，引起干燥上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。 17绝对期青光眼是高眼压持续过久，眼组织特别是视神经已遭到严重破坏，视力已降至无光感且无法挽救的晚期病例。 18瞳孔膜闭纤维膜覆盖整个瞳孔区。 19带状角膜病变是主要累及前弹力层的浅表角膜钙化变性，常继发各种眼部或系统性疾病。 20继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病，干扰或破坏了正常的房水循环，使房水流出通路受阻而引起眼压增高的一组青光眼，其病因比较明确。 二，问答题 1．大泡性角膜炎病变发病机理。 2. 青光眼手术的类型，原理，及适应证，（1）解除瞳孔阻滞的手术如虹膜根切，激光虹膜根切。原理是沟通前后房，瞳孔阻滞得到解除，术后前后房压力平衡，常能根治性防止青光眼发作。适应症:房角关闭小于一半的闭角型青光眼（临床前期、先兆期和间歇期），以及某些发病机制为瞳孔阻滞的继发性闭角型青光眼。(2)建立房水外引流通道的手术（滤过性手术）：小梁切除术、非穿透性小梁手术，激光巩膜造口术，房水引流装置植入。基本原理切除一部分角巩膜小梁组织形成一个瘘道，房水由此引流到球结膜下间隙，有结膜组织的毛细血管和淋巴管吸收。适应症：急性开角型青光眼和有广泛房角粘连的闭角性青光眼。（3）解除小梁网阻塞的手术：房角切开术、小梁切开术、氟激光小梁成形术。房角或小梁切开分别从内面和外面切开发育不良或通透性不够的小梁网，房水能经正常途径引流至静脉系统。。此类手术对于原发性婴幼儿性青光眼可达到治愈的效果ALT应用光束烧灼小梁网色素带前缘，使小梁网相邻区域收缩，小梁网眼张大，增加房水外流易度，达到降低眼压的目的，主要用于治疗早期POGA或作为一种补充治疗，用于药物治疗眼压控制不满意的POAG。（4）少房水生成的手术如睫状体冷冻术，透热术和光凝术，，通过破坏睫状体及血管，减少房水生成，达到降眼压的作用。用于绝对期青光眼。 3．目前我国青光眼分类。 4．白内障手术适应症：（1）视力因素（2）医疗的原因（3）美容的原因 5．简述新生血管性青光眼的临床特征。 6．急闭青急性发作后的三联征。 7．白内障手术方法？（1）白内障囊内摘除，（2）白内障囊外摘除，（3）超声乳化白内障吸出术。 8．试举三种抗真菌的药物。 9．试述毛果云香碱、毒扁豆碱、乙酰唑胺、噻吗心安和甘露醇各属于何类药物。 10．简述硫酸阿托品散瞳的作用机理和滴眼时的注意事项。 11．白内障术前应做那些眼部检查？（1）视功能（2）裂隙灯检查（3）散瞳后观察晶状体的混浊情况，及眼底情况（4）眼压（5）角膜曲率和眼轴长度计算人工晶体的度数B超检查，角膜内皮细胞的密度。 12．试述三种较常见的病毒及其所致眼病之名称。 13．简述房水排出障碍的主要因素。 14．FUCHS综合征的临床特征与治疗。 15．白瞳症？列举常见的：白内障 16．真菌性角膜溃疡的临床特征常有植物外伤史，起病缓慢，症状与体征分离，睁眼自如而病灶严重，溃疡浓密，少光泽，高出上皮面，苔垢状易去掉，病灶与周围境界分明，常可见浅沟及卫星灶，KP浆糊或米粥状，积脓粘稠，正中高两边低，且不随头位移动，抗生素治疗无效，激素治疗加重。 17．角膜后遗症的治疗。 18．引起并发性白内障的常见病，举例 19．影响眼内压的因素有几种。 20．试述睫状环阻塞性青光眼的发病机理及治疗原则。 13,15,18,2019 07 10 19 22 32 33:13 15白瞳症: 瞳孔区失去了正常的黑色而呈现白色的病态。常见于