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CJCM 中华实用中西医杂志 2006 年 VOL.(19) NO.1 -31- 自拟益气化痰熄风汤治疗椎 —基底动脉供血不足性眩晕临床观察 Yi Qi Hua Tan Xi Feng Tang treat vertebro- basilar artery insufficiency vertigo clinic observation 张志敏,李振平 (乳山市中医院,264500) 中图分类号：R 255.4 文献标识码：A 文章编号：1607-2286（2006）01-0031-01 证型：AD 椎—基底动脉供血不足是内科的常见病，临床上以阵发性 症状改善不明显，且时有反复，患者卧床，头昏头晕，不能睁 眩晕为主要症状，严重影响患者的工作与生活，笔者自 2002 眼，舌淡苔腻，脉弦滑。经颅多普勒示：左侧大脑及椎—基底 年 1 月至 2005 年 10 月应用自拟方：“益气化痰熄风汤”治疗 动脉供血不足，血压 14/9Kpa，心率 68/次，颈椎片示：颈椎 本病63例取得满意疗效，现报告如下。 曲度变直，诊为椎—基底动脉供血不足性眩晕，中医辨证为气 1 临床资料 虚风痰上扰，治以补气升清，化痰熄风，药用葛根 60g 黄芪 1.1 一般资料: 63例均为门诊病例，其中男性33例（占52.38%） 30g 威灵仙 30g 白术 15g 泽泻 15g 半夏 15g 天麻 15g 女性 30 例（占 47.62%），脑力劳动者 43 例（占 68.25%），体 茯苓 15g 仙鹤草 20g 生姜 10g 陈皮 10g 大枣 6g 姜黄 力劳动者20例(占31.75%)，50岁以上31例(占49.20%)，30-50 10g 甘草6g 每日1剂水煎 2次，取汁400ml少量多次频服， 岁的32例（占 50.80%）有颈椎病史的32例（占50.80%），有 进药1剂后，头昏头晕及恶心呕吐减半，继服6剂痊愈，随访 高血压病史的 18 例（占 28.57%），病程最长 30 年，最短 3 个 半年未复发。 月。 5 体 会 1.2 诊断标准: 参照 1995 年全国第四次脑血管病会议修订的 椎—基底动脉供血不足性眩晕，主要原因为动脉硬化及颈 《各类脑血管病诊断要点》中的TIA诊断标准，患者均有严重 椎病，由于椎—基底动脉硬化，管腔变窄，或颈椎机械性压迫 的眩晕症状，头颅CT无明显异常，TCD表现为不同程度的椎— 椎动脉，使血流阻力增加，脑组织灌流量减少，影响大脑的正 基底动脉供血不足。 常功能，产生眩晕。 2 治疗方法 中医认为“诸风掉眩皆属于肝”，“无痰不作眩”，“无虚不 基础方 葛根60g 黄芪30g 白术15g 泽泻15g 半夏 作眩”，故气虚、痰阻、风动为椎—基底动脉供血不足性眩晕 15g 天麻 15g 茯苓 15g 仙鹤草 20g 生姜 15g 陈皮 10g 的主要病机，治以益气化痰熄风为主，方中泽泻、白术为泽泻 大枣 6g 每日 1 剂水煎分两次服。并血淤加姜黄、川芎，头痛 汤，主要对水停心下，清阳不升，浊阴上犯的眩晕而设，半夏、 加蔓荆子、白芷，血压高加夏枯草、勾藤；并颈部不适加威