哮喘的日常体育锻炼.doc

哮喘病人的体育锻炼 医疗体育锻炼时用于防治疾病的体育运动，通过医疗体育锻炼可以提高病人的身体素质，增强机体的抗病能力来预防和治疗疾病。支气管哮喘病人在哮喘缓解期或药物的控制下可以通过体育锻炼、耐寒锻炼和调整呼吸的医疗体操锻炼等，尽量地延长哮喘的缓解期，巩固药物的疗效，达到加强心、肺功能，改善呼吸方式，减轻和减少哮喘发作的目的。 第一节支气管哮喘病人的体育锻炼 体育锻炼是增强支气管哮喘病人身体素质、增加病人肺通气功能、减少哮喘急性发作、巩固药物的疗效和防止病情进一步发展的主要手段之一。由于不适当的体育锻炼和运动过度往往可以诱发哮喘的发作，过去许多医生据此经常劝告哮喘病人尽量的减少活动，特别是哮喘儿童，由于家长或老师怕其哮喘发作而不让其参加体育活动，致使许多哮喘儿童的身体素质欠佳、肺通气功能不良，机体的御病能力降低，从而使哮喘发作频繁，肺通气功能下降，这对于哮喘的康复是极为不利的。哮喘病人或儿童进行适度的体育锻炼不仅可以提高心脏的功能，促进机体的血液循环和新陈代谢，还可提高肺通气功能、锻炼遵循“循序渐进、量力而行”的原则，并应配合药物的治疗才能达到预期的疗效。 根据近20年来欧美等国的有关资料统计，哮喘病是青少年缺课的主要原因之一。在临床上确实经常遇到因剧烈体育运动或活动而诱发哮喘发作的情况，因此许多病人本能地减少了体育锻炼或娱乐活动，严重干扰了病人的正常生活，不少从事体育运动或体力劳动的病人也因此而改行，更多的病人则长期处于活动减少状态，许多患儿也因此休学或不能上体育课。时间一长，不仅身体抵抗力下降，肺功能下降，许多哮喘病人的心理方面也受到影响，变得孤僻、内向，产生压抑或恐惧，这些情况显然会给哮喘病人的治疗带来负影响，也可使病人在体力恢复、身心健康方面带来不利影响。因此，近年来许多医生开始鼓励病人在哮喘缓解期参加正常人一样的生活工作和学习，但应避免一些冲刺性较强的运动，这样有利于哮喘的恢复。 实际上哮喘病人在缓解期经常进行体育锻炼可以提高运动后诱发哮喘的阈值，国外有人曾作过以下实验，让缓解期的哮喘病人先准备活动5分钟，再剧烈活动2分钟，休息3分钟，这样反复运动3次共约30分钟，然后继续在温暖湿润的环境下剧烈活动30分钟，每周2次，3个月为一个疗程，经2-4个疗程的锻炼后，将病人再于原来可以致喘的活动条件下活动（环境，活动时间和状态一样），许多病人不会再诱发哮喘。该实验表明运动锻炼不仅可以改善哮喘病人的身体素质，也可以提高机体的抗病能力和对环境的适应能力。 哮喘病人的体育运动可以多样化，所有体育项臣中以游泳最适合哮喘病人，澳大利亚著名运动医学专家达奇在研究中发现哮喘病人如果进行同样的运动量的活动，在跑步、骑车和游泳三项运动中，结果导致哮喘的发生率分别为72%．65%和35%．而且参加游泳的病人发病也较轻。在所有常见的体育运动项目中，适合哮喘病人参加的依次是游泳、划船、太极拳、练功十八法、体操、羽毛球、散步、骑自行车、慢跑。哮喘病人通过参加一些轻松而娱乐性强的运动和比赛，可以在放松和愉快的心境中达到锻炼身体、增强机体抵抗力的效果，这是哮喘病人进行体育锻炼目的，而被动性的体力劳动和疲劳性的工作是一种消耗性的运动，是很难达到锻炼身体、增强体质的效果。 哮喘病人的体育运动通常在缓解期或在应用抗炎药物的配合下进行，为使哮喘病人的体育运动收到预期的目的和效果，必须使体育锻炼和运动处于放松、随意和符合哮喘病人的特点，科学地、适当地进行。通常情况下应注意以下几个方面： 一、避免竞争性强的项目 哮喘病人进行体育锻炼和运动必须根据自己的病情、年龄和体质选择一些较为自由的、竞争性弱的非竞赛体育项目，如随意性较强的游泳、太极拳、体操、羽毛球和散步运动等，尤其是游泳运动，体力消耗不大，但游泳时的缩口呼吸可使呼气延长，有利于加深呼吸运动的幅度，增加呼吸流量，有利于肺内残气的呼出，从而改善肺通气功能。且忌争强好胜的心理，勉强去作一些自己不能胜任的体育锻炼和运动如短跑、足球等。 二、避免在寒冷干燥的地方 体育锻炼和运动后由于呼吸次数增加，可以加重气道水分和热量的丢失，在寒冷干燥的地方尤其严重，可导致气道内的干燥和冷却，影响粘膜的渗透压，导致气道内炎性细胞释放炎性介质，从而诱发支气管平滑肌痉挛。同时由于哮喘病人均存在气道高反应性，对冷于空气较为敏感，因此哮喘病人应尽量在温暖、湿度相宜的环境中锻炼。 三、作好运动前的准备活动 体育锻炼宜遵循先慢后快、循序渐进的原则，切忌急于求成。由于哮喘病人均有程度不同的缺氧现象和肺功能障碍，突然加量的运动可以加重缺氧，不仅不能达到锻炼的目的，还可进一步损害肺通气功能，因而在进行运动前应有一定时间的适应阶段。 四、切忌运动量过大 运动量持续过大易使心肺的负荷过大，导致心率过快和肺通气量相对不足，进一步加重缺氧状态甚至诱发哮