大理病院医疗保险报销比例.doc

大理医院医疗保险报销比例 普通住院患者起付钱50元，报销比例90%；住院需提供《居民医保医疗手册》 ? 　 ? 剖宫产定额报销：1500元 ? ? ? ? ? ?顺产定额报销：600元 ??难产定额报销：800元 ? 　　职工医保 ? 电话：2196320 ? 　　普通住院起付钱： ? ? ??? ?在职职工：300元，第二次入院：200元 ? 　　退休职工：200元；第二次入院：100元 ? 　　普通住院报销比例： ? ? ? ? ?在职职工：30岁以下报销80%，30以上-40岁报销82% ，40以上-50岁报销88%，50岁以上报销90% ? 　　退休职工：70岁以下报销92%，70岁以上报销94% ? 　　职工医保普通住院患者需提供《职工医疗保险手册》，医保卡；有单位的提供单位证明;无单位的到市医保中心开具证明。 ? 　　职工医保 生育险报销程序：我院提供相关的住院费用清单、住院发票、出院证，由患者自己或是患者单位相关人员去社保报销。 ? 　　社保电话：2115219 ? 　　新农合医保报销：电话2332981 ? 　 ? 我院属于市级定点起付线200元，报销比例65% ? 　　新农合患者入院需提供《新农合医疗保险手册》、身份证复印件（需由医生核对患者身份并签字） ? 　　农村孕产妇住院正常产（含会阴切开与缝合术）按比例报销65%最高补助550 ? 　　阴道手术助产（胎头吸引、产钳、臀位助产、臀位牵引术）按比例报销65%最高补助800元。 ? 　　剖宫产：按比例报销65%，最高补助1600元 ? 　　计划生育服务局报销：?电话 2202382 ? 　　患者到当地村民委员会要手术介绍单，凭介绍单报销 　　报销金额： ? ? ? ? 女扎450元 ? ? 引产500元 ? ? 钳刮400元 ? 　　人流120元 ? ? ?取环60元 ? ? ? 放环60元 ? 皮埋91元 ? ? ? ?取埋58元 国家基本医疗保险诊疗项目范围： 一、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围 （一）服务项目类 1.挂号费、院外会诊费、病历工本费等。 2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 （二）非疾病治疗项目类 1.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。 2.各种减肥、增胖、增高项目。 3.各种健康体检。 4.各种预防、保健性的诊疗项目。 5.各种医疗咨询、医疗鉴定。 （三）诊疗设备及医用材料类 1.应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。 2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。 3.各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。 4.各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。 （四）治疗项目类 1.各类器官或组织移植的器官源或组织源。 2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。 3.近视眼矫形术。 4.气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 （五）其他 1.各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。 2.各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 ? 二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围 （一）诊疗设备及医用材料类 l.应用χ－射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置（γ－刀、χ－刀）、心脏及血管造影χ线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。 2.体外震波碎石与高压氧治疗。 3.心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。 4.各省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。 （二）治疗项目类 1.血液透析、腹膜透析。 2.肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。 3. 心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。 （三）各省劳动保障部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。 我国医疗保险分为个人账户与社会统筹基金两部分，由单位和个人按规定比例共同出资，保障市民基本医疗需求。其中，统筹基金用来支付住院费用，个人账户用于门诊、急诊费用和定点零售药店的购药费用，住院和门诊特定项目费用中需个人负担的费用，也由个人账户支付，如果个人账户资金不足，则由个人支付。 同时，医疗保险有关政策又规定，个人账户的本金和利息归个人所有，除用于结账外，还可以继承。 各地医疗保险报销比例及用药范围稍有不同,但都用的是国家标准. 医疗保险报销规定基本上相同,在参保当地住院,按医院级别不同比例也不同(一般要求到县