家庭治疗 and 实践.doc

家庭治疗总结报告 小组成员： 邓园，刘丽，曹凡 2003-01-13 家庭背景介绍 丈夫，赵某，新华社技术工作（电脑方面），本科学历，性情温和，知书达理。 妻子，贾某，成人大学英语教师，硕士学历，性情温和，为人谦让。 儿子，虎仔，4岁，白天在幼儿园，晚上回家。聪明，识字量远大于同龄孩子，思维发展也高于同龄孩子。 父母反映的问题：虎仔不爱和别的小朋友交往，喜欢一个人玩或者跟大人以及比他大的小孩玩。遇到矛盾冲突，有明显的退缩行为。 联系过程 父母主动寻求对儿子的心理干预，通过他们的亲戚介绍和我们联系上。 在电话交谈时，我们简单介绍了一下我们的专业背景，并简单说明了咨询的性质（如免费，需要全家人参与等）。同时，母亲把儿子的问题向我们进行了简单的介绍。最后，约好见面的时间。 治疗过程 我们和该家庭一共会面了四次，都是在他们家中完成的。下面分别介绍每次会面的主要目的（假设），我们所作的工作，发现的问题，实施的干预手段，以及初步的成效。 第一次会面 目的：建立治疗关系，初步了解家庭情况以及孩子存在的问题。 完成的工作： 简单介绍我们的教育背景，并介绍了家庭治疗的基本理念。说明必威体育官网网址原则。 了解家庭成员的基本资料（性别，年龄，学历，工作等）。 充分聆听父母的叙述，了解孩子的问题。进行初步的干预。 布置家庭作业，约定下一次会面的时间。 发现的问题： 孩子在和他人发生冲突时，表现明显地退缩行为。（如别的孩子抢了他的玩具，他心里不满，却不敢提出来，更不敢抢夺） 孩子对他人的情绪体验力差，不顾场合地指责别人的不好。（如在幼儿园里，当着黄老师的面，对另一个老师说“黄老师一点都不好，总是发脾气”。） 受到批评后明显的退缩行为。（美术老师批评了他一次，他就回家大哭，再也不去上课） 此次对家庭交往模式的了解较少。但感觉出夫妻关系较平等，对孩子的态度也较一致。 实施干预： 我们在不经意间夺走了孩子的一个玩具，让孩子自己向我们讨要回去。起初他不敢，但我们坚持不还他东西，还说要带走。孩子渐渐地开口索要，后来声音越来越大，还表现出生气、凶的样子，我们称赞他表现的很好，很有力量。最后我们显出认输的样子，把玩具还给了他。通过我们的行为是为了向父母示范该如何制造冲突，并让孩子在家庭中体验冲突，尝试发展解决冲突的能力。 家庭作业： “角色扮演”——学会面对冲突 父母在和孩子一起玩游戏的时候，偶尔扮演成其它的小朋友，抢夺孩子的玩具。观察孩子的反应，鼓励他大声表达自己的不满，并把东西索要回来。目的是为了培养孩子争取自身权力、敢于对抗的勇气。 效果： 在每次活动中，父母能很好地表现抢东西的举动，而孩子也能表达自己的要求，并最终把物品自己夺过来。据父母反映，在幼儿园里，当卢某（和虎仔同班的一个女孩）打扰他活动时，他能提出不满，并寻求老师的帮助。最后老师批评了卢某，虎仔觉得是自己的胜利。 第二次会面 目的：考察家庭结构，关注家庭成员交往方式。假设认为，1）父母对孩子过分迁就。孩子没有遭遇过挫折情境，心理脆弱，同时无法学会冲突解决的技能。2）家庭中缺少情感表达（包括夫妻沟通和亲子沟通中），言语过分理性，使得孩子只有理性知识，而不懂得体察他人的情绪情感。 完成的工作： 询问家庭作业完成的情况。总结上次会面情况。 通过设计一个家庭游戏，观察孩子与父亲，孩子与母亲，父亲与母亲的交流方式。 布置家庭作业，约定下一次会面的时间。 发现的问题： 父母在大多数情况下都依顺孩子，总是找出其它的方式替代冲突，表现出父母尊严的缺乏。正因为如此，孩子在家中总是无法面临冲突情景，没有解决冲突的技能。（如父亲和儿子有冲突时，母亲转移矛盾，最后依顺了孩子的要求；父亲对这种做法也赞同。） 父母与孩子交流的言语中都是理性的词汇，缺乏感性成分。（导致孩子只知道事情分为能作不能做、好和不好，但没有理解做错事带给别人心里的伤害。） 实施干预： 父亲和孩子比赛用巧克力作为胜利的奖品。结果父亲胜利，拿走了巧克力，可虎仔却抢着和父亲要。父亲起初不给，但母亲提出让孩子单脚跳20下，孩子坚持地跳完。父亲就把巧克力让给了他。我们直接指出父母在和孩子出现冲突时没有坚持自己的原则，总是给孩子可以退让的余地。 父母提到一次虎仔大便把裤子弄脏了，父亲描述了当时他和孩子说的话，如“弄脏裤子要占用很多时间清洗，就没有机会去玩了”等。我们马上指出他与孩子交流的言语中都是理性的词汇，缺乏感性成分。 家庭作业： “学会拒绝”——树立父母权威，学习表达感受 下一周里拒绝孩子的5次不合理要求，比如不是合适的时间不能吃巧克力。尽可能不要针对同一个问题。由父亲来执行，母亲必须和丈夫态度一致。每次拒绝态度要坚决，不应该妥协。拒绝的同时加入心理感受的表达，也鼓励孩子表达他的感受。 效果： 父母能坚持自己的意见。虎仔基本上能听从父母的要求。 第三次会面 目的：改变家