骨病报告模版.docx

二、骨关节 (一) 正常骨质： 左尺桡骨骨质未见异常 左尺桡骨形态，骨密度正常，未见明确骨质增生及破坏；未见骨折线；软组织正常；左肘、腕关节未见异常；其它：未见异常。 骶尾椎骨质未见异常 骶尾椎生理曲线存在，椎列连续；各椎体、附件形态及骨密度正常；骨质结构完整，无增生及破坏；各椎间隙未见异常；软组织正常；其它：未见异常。 骨盆各骨骨质未见异常 构成骨盆各骨形态、大小、骨密度正常；骨质结构完整，无增生及破坏；未见明确骨折及脱位征象；软组织正常；其他：未见异常。 关节骨质未见异常 构成关节各骨未见明确骨折现象；未见明确脱位；软组织未见异常；其它：未见异常。 颈椎骨质未见异常 颈椎生理曲线存在，椎列连续；各椎体、附件形态、骨密度正常； 骨质结构完整，未见骨质增生及骨破坏；各椎间隙未见异常狭窄；椎旁软组织未见异常；其他：未见异常。 各肋骨骨质未见异常。2、心肺未见异常 两侧胸廓对称、所见肋骨骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度影；两肺纹理清晰，无增粗，变形；两肺门无增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态未见异常；纵隔居中、无增宽；其它：未见异常。 胸椎骨质未见异常 胸椎生理曲线存在；椎列连续；各椎体、附件形态及骨密度未见异常；骨质结构完整；无增生及破坏；各椎间隙未见异常；软组织正常；其它：未见异常。 腰椎骨质未见异常 腰椎生理曲线存在，椎列连续；各椎体、附件形态及骨密度正常；骨质结构完整，无增生及破坏；各椎间隙未见异常；软组织正常；其它：未见异常。 (二)骨关节创作 右肩关节前脱位 右肱骨头向内下移位，肱骨头位于喙突下；其它：未见异常。 右髋关节先天性脱位 右股骨头向外上方脱出，不位于内下区（Perkin氏方格），申通氏（Shenton）线不连续；股骨头骨骺稍小，不规则；髋臼顶发肓不良，髋臼角加大；其它：未见异常。 右髋关节后脱位 右股骨头向外上脱出，股骨内收。其它：未见异常。 右髋关节中心脱位 右股骨头通过髋臼底进入盆腔，骨盆内见少许骨碎片；其它：未见异常。 左髋关节后脱位 左股骨头向外上脱出，股骨内收。其它：未见异常。 左髋关节前脱位 左股骨头向内下脱出，股骨外展。其它：未见异常。 右腕月骨脱位 右腕月骨于正位片：头月骨关节间隙消失；侧位片：月骨向掌侧移位；其它：未见异常。 右下尺桡关节半脱位 构成右下尺桡关节之尺骨向下、外稍移位；关节间隙增宽；各骨未见明确骨折；软组织未见肿胀；其它：未见异常。 右肘关节后脱位 右肘关节之尺桡骨向后移位，且向外稍移位。其它：未见异常。 右髌骨粉碎性骨折 右髌骨粉碎性折断；见稍分离骨碎片影；右膝关节未见脱位；其它：未见异常。 右髌骨横断骨折 右髌骨见一横行骨折线影；折上部髌骨向上移位；右膝关节未见脱位；其它：未见异常。 右Colles骨折 右桡骨远端折断；折远端向桡背侧稍移位，两折端向掌侧稍成角，下尺桡关节分离，尺骨茎突骨折；右腕关节未见脱位；其它：未见异常。 右尺桡骨干双骨折 右尺桡骨干中1/3段双骨折断；折远端对位对线不良；右腕关节未见脱位；其它：未见异常。 右侧Monteggia氏骨折 右尺骨上1/3段折断；折远端向内后稍移位，桡骨头向前外方移位；两折端向外前稍成角；右肘关节未见脱位；其它：未见异常。 右尺骨干单骨折 右尺骨中下段折断，折远端对位对线不良；右肘、腕关节未见脱位；其它：未见异常。 耻骨骨折并耻骨联合分离 左右耻骨上下支折断；折内侧端对位对线尚可；耻骨联合宽约0.6cm；未见左右骶髂关节分离，双髋关节未见脱位；两髂骨及骶骨未见明确骨折；其它：未见异常。 右耻骨骨折 右耻骨上下支折断；折内侧端对位对线尚可；未见耻骨联合及左右骶髂关节分离，双髋关节未见脱位；两髂骨及骶骨未见明确骨折；其它：未见异常。 右跟骨粉碎骨折 右跟骨见多条骨折线，折端未见明显移位；右踝关节未见脱位；其它：未见异常。 右肱骨上段骨骺分离 右肱骨上段骨骺稍分离；余骨未见明确骨折；右肩关节无脱位；其它：未见异常。 右肱骨上段骨骺分离 右肱骨上段骨骺稍分离；余骨未见明确骨折；右肩关节无脱位；其它：未见异常。 右肱骨髁间骨折 右肱骨髁间见T或Y形透光骨折线，骨折线达关节面；肱骨两侧髁稍分离；周围软组织肿胀；其它：未见异常。 右肱骨髁上青枝骨折 右肱骨髁上骨皮质轻微成角、皱折；侧位：肱骨远端X形致密线部分中断、折裂；周围软组织肿胀；右肘关节未见脱位；其它：未见异常。 右肱骨髁上屈曲型骨折 右肱骨髁上见一斜行、横行骨折线影；折远端向前移位约1/3，向后稍成角突出；周围软组织肿胀；右肘关节未见脱位；其它：未见异常。 右肱骨髁上伸展型骨折 右肱骨髁上鹰嘴窝及上方见一由前下至后上骨折线影；折远端向后移位约1/3，向前稍成角突出；周围软组织肿胀；右肘关节未见脱位；其它：未见异常。 右肱骨内上髁骨折 右肱骨内上