心脏外科概述1.ppt

上海远大心胸医院简介：诊疗技术 上海远大心胸医院是中国第一家从事心胸疾病诊疗的非营利性专科医院，医院位于上海市徐汇区龙漕路218号，面积近30000平米。 上海远大心胸医院秉承做精做强的原则，针对各类心胸疾病患者，开设了小儿心脏中心、成人心脏中心、胸腔镜心脏中心、心血管内科、胸外科、放射科、超声科等15个临床医技科室，其中以胸腔镜心脏中心为重点专科，以微创、介入和胸腔镜手术为特色，开展各类心脏病的治疗和胸科疾病治疗，包括冠心病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病、先天性心脏病、主动脉夹层、心律失常、房颤、心脏肿瘤、心力衰竭、肺癌、食管癌等。尤其以低龄、低体重先天性心脏病手术、复杂先心病、非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥术、杂交技术、心脏瓣膜修补术、心脏瓣膜置换术、大血管手术以及各种微创小切口手术、完全胸腔镜下房室缺修补术、瓣膜置换术、房颤治疗术、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、全胸腔镜下胸部手术为特色，诊疗各种心胸疾病。对疑难危重心脏病的内外科治疗有丰富的临床经验，年手术量超过两千例，病人来自全国各地，并有外宾、印尼患者来院诊疗，手术成功率在98%以上，国内领先。 上海远大心胸医院简介：专家团队 上海远大心胸医院拥有一支心胸疾病治疗领域的国际化权威专家团队，70%以上专家拥有博士学位或副高以上技术职位，大部分骨干人员曾先后赴美国、德国、澳大利亚等国际著名心血管科研机构进修深造，具有多年实际临床工作经验。在上海远大心胸医院院长肖明第教授--中华医学会胸心外科学会副主任委员、上海市胸心血管外科学会名誉主任委员、我国冠脉外科的奠基人之一的领衔指导下，众位知名专家形成了多学科技术团队，在最短的时间内对各种心胸疾病、疑难杂症患者进行会诊，提供最优化、最经济的治疗方案。另外，上海远大心胸医院在积极引进人才的同时，还十分注重自身人才的培养和对外交流，全心构筑一个国际化、高层次的、融教学、科研、疾病治疗为一体的医学人才高地。 上海远大心胸医院简介 ：设备、服务 上海远大心胸医院拥有国际上最为先进的心胸疾病诊疗仪器设备：德国西门子1250mA大型平板减影血管机（DSA）、飞利浦64排螺旋CT、昆顿运动负荷心电测试系统、德国德尔格麻醉机、进口体外循环机、体外膜肺（ECMO）、呼吸机、监护仪、监护仪及耶哥肺功能仪、德国科曼胸腔镜、美国全自动生化仪、全套进口心胸外科微创治疗系统等大型现代化心血管外科设备。手术室和麻醉科设备先进齐全。 上海远大心胸医院郑重承诺：以红十字的博爱、奉献、人道的理念为已任，以心胸疾病整体医疗方案为特色服务，秉承以人为本，用心服务，全程关怀的人文服务精神，努力实践以科技为先导，放眼世界；以专家为核心，服务全国的核心价值观，全力打造一个高起点、高技术、高水准的国际化心胸专科医院。 心外科基础知识 心脏血液循环示意图 全身血液循环示意图 ◆心脏外科常用检查项目 常用检查项目 心电图 胸部X线片 心脏彩超（超声心动图） 右心导管检查和心血管造影 不是常规项目，主要应用在肺动脉高压患者检查，判断手术指征，复杂先心病诊断等。 CT或核磁共振 复杂先心病和婴幼儿CT多代替右心导管检查。 其他：血液动力学监测、肺功能测定、血气分析、血液酸碱、水、电解质平衡等 心脏外科常见疾病 先天性心脏病（简称：先心病） 获得性心脏病（心脏瓣膜病） 缺血性心脏病 大血管疾病 先天性心脏病（简称：先心病） 室间隔缺损 房间隔缺损 心内膜垫缺损 肺静脉异位引流 三房心 无顶冠状静脉窦综合征 动脉导管未闭 主-肺动脉间隔缺损 主动脉缩窄、主动脉弓中断 主动脉瓣与主动脉瓣下、主动脉瓣上狭窄 双腔右心室 法洛氏四联症 右室双出口 左室双出口 三尖瓣下移畸形 三尖瓣闭锁 单心室 肺动脉闭锁 先天性二尖瓣疾病 共同动脉干 左心发育不良综合征 矫正性大动脉转位 完全性大动脉转位 先天性肺动脉瓣狭窄 冠状动脉瘘 冠状动脉起源异常 大动脉异位 获得性心脏病 瓣膜病（二尖瓣疾病：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全；主动脉瓣疾病：主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全；二尖瓣、主动脉瓣联合病变；三尖瓣疾病：三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全） 心房纤颤的外科治疗 感染性心内膜炎 心包疾病 原发心脏肿瘤 肥厚型梗阻性心肌病（理论上外科手术） 慢性栓塞性肺动脉高压 终末期心脏病 缺血性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病） 左室室壁瘤 心肌梗死后室间隔穿孔 冠心病合并颈动脉狭窄 冠心病合并瓣膜病（冠心病合并缺血性二尖瓣关闭不全、冠心病合并瓣膜退行性变、冠心病合并风湿性心脏病） 大血管疾病 胸主动脉瘤 主动脉夹层 腹主动脉瘤 大动脉炎 动脉导管未闭 室间隔缺损 法乐氏四联症（TOF） 四个畸形： 肺动脉管（肺动脉和右心室漏斗部）狭窄 巨大膜部VSD 升主动脉右偏 右心室肥大 法四示意图 症