心理咨询师考试案例分析(强迫症).doc

心理咨询师考试案例分析(强迫症) 案例五：（2011.5.二） 一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。 案例介绍：求助者的父亲多年前因病去世，母亲辛苦地把她抚养成人，母女感情很好。一年前母亲突发脑血管意外，经治疗保住了生命。目前瘫痪在床，语言功能也受到严重影响。求助者一直精心照顾母亲，尽管辛苦，但毫无怨言。一天同事无意中说道：“你妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢!”求助者当时没有在意，晚上想起同事的话，也觉得有道理，但马上想到母亲抚养自己很不容易，自己怎能这么想呢？但从此后“我妈活着真是受罪，还不如早点死解脱了呢!”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想，害怕自己控制不住会做出傻事，拼命想控制住这个想法，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重。反复思考自己的想法有没有错误，为此经常耽误公司的事。影响了工作，受到同事的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考，但无法自拔。求助者为此内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。自己主动要求治疗。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要做到最好。父亲去世后母亲没有再婚，把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝顺，在亲朋好友眼中是好孩子。 单选：41、该求助者出现的症状是（ D ）。 （A）反复检查 （B）反复洗手 （C）反复计数 （D）反复思考 多选：42、该求助者产生心理问题的心理原因包括（ AC ）。 （A）自我要求严格 （B）父亲去世 （C）个性追求完美 （D）母亲生病 多选：43、对该求助者可以排除（ ABD ）。 （A）焦虑性神经症 （B）抑郁性神经症 （C）强迫性神经症 （D）恐怖性神经症 多选：44、对该求助者较为恰当的咨询方法包括（ AC ）． （A）认知疗法 （B）系统脱敏法 （C）厌恶疗法 （D）阳性强化法 多选：45、在本案例中，心理咨询师对求助者的态度应该包括（ ABD ）。 （A）完全接纳 （B）热情 （C）实话实说 （D）平等 单选：46、在本案例中要建立良好的咨询关系，其基础是（ A ）。 （A）咨询态度 （B）咨询理论 （C）咨询方法 （D）咨询技能 单选：47、在本案例中，恰当的咨询阶段划分是（ B ）。 （A）初诊-诊断-制定目标-咨询 （B）诊断-咨询-巩固 （C）诊断-制定方案-咨询-评估 （D）诊断-咨询-评估 案例一 （2005.11 二） 一般资料：男性，25岁，在读研究生。 主诉：控制不住想不必要的事情，伴有失眠，三月余。 求助者自述：大学时曾认识一位女友，本来计划毕业后结婚，但是，对方父母反对，要求自己必须考上研究生，因此才没有领结婚证。考上研究生以后，学习比较紧张，而且两地分居，结婚的事再次耽搁。导师有一位非常漂亮的女儿和自己同一年级，虽不同专业，彼此经常见面，而且她也表达出喜欢自己。导师经常请自己来家吃饭，并多次暗示自己将来可以留校工作。自己也比较喜欢导师的女儿，故意隐瞒了自己有女友的事实。但是，因为自己有女友，又不敢和导师的女儿约会，每次去导师家都很紧张，局促，特别是在导师的女儿面前。三个月前女友再次提出春节结婚，可是导师的女儿也明确表示爱自己。自己想向女友坦白，又觉得很内疚。想向导师的女儿坦白，又怕失去导师的照顾和他女儿的喜爱。最近三个月，开始心神不宁，失眠，脑海里经常向一些不必要的事情，比如，总是想一年为何有四季？先有鸡还是先有蛋？越想控制，越控制不住，为此占用很多时间。交女友的事情好像也顾不着想了，一想就烦，一烦脑子里就会冒出那些不必要的事情。虽然能够坚持到实验室学习，但效率很低，经常会发呆，想那些不必要的事情，一控制就会出现心慌，出汗，心情烦躁不安。近来开始觉得这样活很累，又不敢和别人讲，怕别人笑话自己，可自己越来越觉得是不是要疯了，担心自己会得神经病，因此来寻求帮助，希望心理咨询师能够告诉自己到底怎么了？该怎么办？ 单选：1、求助者的自知力程度属于（ A ）。 A自知力完全存在 B 自知力部分存在 C 几乎没有自知力 D 该资料难以判断 单选：2、求助者的心理状态主要属于（ C ）。 A 焦虑状态 B 抑郁状态 C 强迫状态 D 恐惧状态 单选：3、求助者的生理状态不包括（ B ）。 A失眠 B 厌食 C 心慌 D 出汗 单选：4、求助者的症状包