高血压与运动.ppt

运动与高血压 高血压 血压是心脏收缩时将血液由左心室送至动脉血管所造成的压力. 随着心跳的收缩与舒张, 血压也跟着上升与下降. 当测量血压时, 两个数值需要加以纪录, 较高的是心收缩压(systolic pressure), 而较低的数值是心舒压(diastolic pressure). 高血压定义 心缩压或心舒压高于140/90 mmHg, 或服用抗血压的药物. 超过五千万的美国人罹患高血压. 年龄, 种族(黑人比白人高), 性别(男性比女性高). 由于生活方式逐渐由动态变为静态, 工作与生活的压力逐渐增加, 肥胖的人口比率也增多, 因此台湾罹患的民众比率也有增加的趋势. 类别 Primary hypertension 原发性或本态性高血压, 原因不明, 占80-90%. Secondary hypertension 续发性高血压, 知其发生原因, 贺尔蒙或结构性的缺陷, 如肾脏功能不佳 . 占10-20%. 高血压的患者于早期并没有任何症状, 因此有许多人并不知道血压已超过安全的范围, 而没有事当的处理或治疗. 所以高血压又称为‘寂寞无声的杀手’. 高血压的坏处 高血压患者的动脉血管容易导致身体重要器官, 像脑部, 心脏与肾脏等血管的病变与损害. 中风与心脏病发作经常是高血压没有治疗或控制所造成的结果. 运动与高血压研究 有关运动与高血压的研究很多，但是结果却不很一致，差异原因为研究的实验设计，受试者的控制与选择，运动方式或训练时间的长短，数据分析方法，与受试者运动前的血压状况等因素的不同。 但大部分的研究也支持运动会下降血压。 运动与高血压(Charles Tipton,1984) 长运动者（血压正常者）与不运动者比较，60％的研究指出长运动,或体能好的人, 他们的血压较低. 约有70%的研究指出运动训练后, 正常人的血压比训练前低. 约有75%的研究指出运动训练后, 高血压患者的血压比运动前低. 运动下降血压的可能机转 降低体重或体脂肪 纾解压力 肾小管对钠的回收率减少 减低交感神经对血管的作用. 血管面积增加, 血管内在弹性与功能的改善. 其它因素 控制高血压的建议Recommendation 如过重要减重.Lose weight if overweight 限制酒精的摄取.Limit alcohol intake to no more than 30 ml of ethanol (720 ml of beer, 300ml of wine, or 60 ml of whiskey ) per day. Or 15 ml of ethanol per day for women and lighter-weight people. 增加有氧运动. Increase aerobic physical activity ( accumulate 30 to 45 minutes most days of the week). 控制高血压的建议, Recommendation 减少钠的摄取.Reduce sodium intake to no more than 100 mmol/d (2.4 g of sodium or 6 g of sodium chloride). 摄取足够的钾, 自然新鲜纤维质的蔬菜水果是高钾低钠的食物. 摄取足够的钙与镁.Maintain adequate intake of dietary calcium and magnesium for general health. 控制高血压的建议, Recommendation 戒烟.Stop smoking. 减少摄取饱和性脂肪与胆固醇. Reduced intake of dietary saturated fat and cholesterol for overall cardiovascular health. 压力控制与纾解. 药物治疗. 血管扩张剂, 利尿剂与心脏收缩的抑制剂适用来控制高血压的药物. 高血压的治疗 Bennett (1984) 认为运动, 饮食与压力处理三种方法的联合应用, 是控制高血压最有效方法, 他不赞成用只使用药物来控制高血压, 因这只能暂时的降低血压, 而且长久使用会产生不良的副作用. 美国运动医学会ACSM的运动处方与建议 For persons with hypertension ˙有高危险因子的高血压患者, 对于运动会有过度的血压反应, 激烈或大量的运动测验并不适合. ACSM recommendations 但是, 如有运动测验结果可参考应用, 知道高血压患者运动时有过度的血压反应, 这些信息可以作为危险分类的指标, 而告知病人需要适度的改变生活方式 而减少不必要的危险, 在某些状况, 药物也