高血压的非药物治疗2016.03.06.ppt

高血压的非药物治疗 高血压的定义 高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压升高（=140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。至少2次以上不同天测得血压值升高才可以诊断。 假性高血压：短暂性的血压升高，睡眠不好，精神压力大，白大衣高血压。 高血压水平分类 分期 收缩压(高压) mmHg 舒张压(低压) mmHg 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高限 130-139 85-89 临界高血压 141-159 91-94 高血压的分期:（3级） 1期 140-159 或（和） 90-99 2期 160-179 100-109 3期 ≥180 ≥110 我国高血压流行现状 高血压是我国最常见的心血管疾病，也是世界各个国家和地区主要的流行病之一。 常见 根据“中国居民营养与健康状况调查报告“，2002年我国18岁及以上成年人高血压患病率为18.8%。且18～59岁的劳动力人口中就有1.1亿人患病。 年轻化 估计全国患病人数为1.6亿，比1991年增加了7000多万。 逐级增多 高血压治疗的总体原则 无论低危、中危还是高危患者，都应立即采取非药物治疗措施。 根据危险程度决定是否药物治疗措施。 定期随访。 终身治疗。 限制钠盐摄入（每日食盐6g）普通啤酒盖去掉胶垫后，一瓶盖约为6g 油的摄入每人每天油的总量不超过25克(糖、脂肪、蛋白质的热量值分别是4千卡、9千卡和4千卡) 白色汤匙每勺约10克，两勺半 进行有规律的体育锻炼 形式 根据患者的身体状况、个人喜好和实际条件，多样化。 频率 每周至少锻炼3?5次，每次30分钟左右。 强度 健康人运动时的适宜心率可参考下面公式来推 算：运动时的适宜心率= 170 – 年龄。 经常活动者静息代谢率高，在进行同等能量消耗的 活动时，能动员和利用体内储存的脂肪 控 制 体 重 肥胖程度可用体重指数（BMI）衡量 计算方法：BMI = 体重(kg)/身高2（m2） 正常值范围：18.5?23.9 kg/m2 超重：24.0?27.9 kg/m2 肥胖：?28 kg/m2 超重或肥胖的高血压患者应积极减重 减重目标：BMI 24 kg/m2 腰围： 男性 85cm（相当于2尺6寸） 女性 80cm（相当于2尺4寸） 限 酒 最 好 不 饮 酒！ 如饮，每日饮用量折合白酒少于1两 减轻精神压力，保持平衡心理 开导 使之保持乐观积极的心态，缓解精神紧张。 鼓励 劳逸结合 社交活动 培养兴趣 心理平衡 祝身体健康、万事如意！ 饭后一支烟，快乐似神仙 天天饭后一支烟，肯定很快见神仙 饭后一支烟，快乐似神仙 ?高血压防治基层实用规范? ?高血压防治基层实用规范? 淡泊名利 广交朋友 多做实事 善待自己 活着就是胜利！ * * 高血压的危险分层（4层） 无其它危险因素 低危 中危 高危 1～2个危险因素 中危 中危 极高危 ＞3个危险因素或靶 器官损害或糖尿病 高危 高危 极高危 并存有其它临床情况 极高危 极高危 极高危 1级高血压 2级高血压 3级高血压 血 压 存在的危险因素情况 预防发生 早期识别 尽早治疗 规范治疗 健 康 疾病 疾 病 处于 低危险 状态 进入 疾病危险状态 发生 早期 改变 出现 临床 症状 出现并发症或死亡 预防疾病 疾病管理 高血压的自然史 控制高血压的四个关键环节 高血压防治的关键环节 隐形杀手 数年-十几年 终生服药 危险因素 高血压的治疗 ?高血压防治基层实用规范? 一 非药物治疗 3-6个月