2015年住院医师规范化培训结业考试试题.doc

2015年住院医师规范化培训考试试题 　考试试题答案： 1E 2A 3D 4C 5D 6D 7E 8D 9D 10A 11D 12E 13C 14D 15E 16D 17A 18E 19A 20C 1, 气肿型、支气管炎型 2, 肾上腺素、血管加压素3, 80mmHg、120次/分 4, 110μmol/L、 44.2μmol/L5, 出血、溶血（如答贫血治疗后亦对） 1. 答案： 　　（1）本病人的特点是：①老年，男性；②咳嗽、咳痰有20余年，每年有3-4个月连续发病，寒冷冬季症状加重；③一周以前因受凉咳嗽咳痰加重并发热、黄痰；④白细胞总数及中性粒细胞增高，X线检查肺纹理增多并粗重； 　　（2）诊断为：慢性支气管炎单纯型急性发作期； 　　（3）本病应与下列疾病相鉴别：①因是老年人，无结核中毒症状，X线无结核病灶故不考虑肺结核；②本病人无大量脓痰、无反复咯血，亦无固定性湿罗音，X线检查无卷发样或蜂窝样肺纹理，故不考虑支气管扩张；③本病人病程长达20年，咳嗽性质无变化，无咯血表现，X线检查无肿块，故不考虑支气管肺癌的诊断；④本病人无接触粉尘史，线无尘肺影像，故不考虑尘肺诊断。 　　（4）治疗：①积极控制感染；②祛痰；③支气管舒张剂；④对症治疗。 7