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X (γ)射线射野剂量学 徐 利 明 相关名词定义 放射源（Radiation Source)：除非特别说明，一般规定为放射源前表面的中心，或产生辐射的靶面中心。 射野中心轴（Axis)：射线束的中心对称轴线。 照射野（Radiation Field)：射线束经准直器后垂直通过模体时在模体表面形成的截面积，临床剂量学中规定模体内50%同等剂量线的延长线交于模体表面的区域为照射野。 相关名词定义 参考点（Reference Point)：模体表面下射野中心轴上的某一作为剂量计算或测量参考的点。 校准点（Calibrate Point)：在射野中心轴上指定的用于校准的测量点。 源皮距（SSD)：放射源到模体表面射野中心的距离。 源瘤距（STD)：放射源沿射野中心到肿瘤内所考虑点的距离。 源轴距（SAD)：放射源到机架旋转轴或机器等中心的距离。 定 义：对射线的散射和吸收的特性与人体组织相同的材料即为组织替代材料。 材料的选择 总线性（或总质量）衰减系数与被替代的组织相同； 质量密度（物理密度）近似相等； 组织替代材料间的转换 不同能量的射线与替代材料的作用方式有所不同，则计算替换厚度的数学模型不同 定 义：射野中心轴上某一深度d处的吸收剂量率Dd与参考深度d0处的剂量率Dd0的百分比： Dd PDD = ─── ×100% Dd0 对能量≤400Kev X射线，参考点选在模体表面； 对高能X（γ）射线，参考点选在最大剂量深度处。 概 念：从模体表面到最大剂量深度的区域称为剂量建成区域。 导致剂量建成的物理原因： 当高能X（γ）射线入射到模体或人体后，在体表或皮下组织中产生高能次极电子； 高能次极电子要穿过一定的组织深度直至耗尽能量后才停止； 在最大电子射程范围内，由高能次极电子产生的吸收剂量随深度增加而增加，并在电子最大射程附近达到最大。 不同位置的准直器对钴-60γ射线建成效应的影响 不同射线深度剂量特性的比较 能量对百分深度剂量的影响 随能量的增加建成深度增加； 随能量的增加深度剂量增加； 随能量的增加表面剂量减小； 射野面积对深度剂量的影响 射野面积和形状对深度剂量的影响 射野面积极小时，剂量贡献几乎全部来自于原射线，当射野增大时，散射线增加，剂量随之增加。 低能射线，剂量随射野面积的变化明显，高能射线剂量随射野面积的变化减弱。 射野呈不规则形时，计算难度增加。 射野面积对深度剂量的影响 射野面积极小时，剂量贡献几乎全部来自于原射线，当射野增大时，散射线增加，剂量随之增加。 低能射线，剂量随射野面积的变化明显，高能射线剂量随射野面积的变化减弱。 射野面积等效 问题的提出 射野面积等效的概念 等效面积的计算 面积-周长比法 查表 面积等效 面积-周长比公式（矩形） 则： 圆形 s =1.8 r 源皮距对深度剂量的影响 反平方定律导致随源皮距的增加，深度剂量增加； 校正方法： F因数法 K因数法 组织空气比（Tissue Air Ratio） 定 义：模体内等中心处的吸收剂量 Dd 与空间同一点空气中的吸收剂量Dda的比值。即： TAR= Dd /Dda 组织空气比（Tissue Air Ratio） 局 限 性：由于高能 X 线条件下电子平衡难以建立，所以仅可应用于钴-60γ射线以下的低能X射线。 组织空气比（Tissue Air Ratio） 意义：由TAR的定义可知，TAR的值与 SSD 无关，因而大大方便了旋转治疗的剂量计算。 组织空气比（Tissue Air Ratio） 反散因子：射野中心轴上最大剂量深度处的TAR。 体厚的影响：反向散射随体厚的增加而增加，至10cm时达最大值。 反散因子 能量的影响： 低能时，散射线强度大，但散射贡献小； 能量增加，散射体积增大； 能量再增加，旁向散射减少； 反散因子 照射野的影响： 照射野面积的增加，导致了散射体积的增加，反向散射剂量的百分率亦随之增加。 TAR与PDD的关系 TAR与PDD的关系 不同SSD时 PDD的计算—TAR法 F 因子：校正SSD时只考虑了源皮距的影响，没有考虑射野面积变化的影响，误差较大。 旋转治疗的剂量计算 确定照射部位的外轮廓； 确定照射中心；