住院医师规范化培训试题普外汇总.doc

目录 普外科题目 1 02.乳腺 5 03.周围血管和淋巴 7 04.急腹症的鉴别诊断 11 05.肝疾病 13 06.肠疾病 18 07.胃十二指肠疾病 23 08.胆道 28 09.胰腺疾病 33 10.腹外疝 38 11.门静脉高压症 43 12.阑尾炎 47 13.颈部疾病 52 普外科题目 01.上消化道大出血 单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、危及生命的上消化道大出血最常见的病因是 ( ) A、门静脉高压症 B、胃癌 C、出血性胃炎 D、胃十二指肠溃疡 E、贲门粘膜撕裂综合征 2、男性，39岁，间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为 ( ) A、消化性溃疡出血 B、胃癌出血 C、食管静脉曲张破裂出血 D、胆道出血 E、应激性溃疡出血 3、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为 ( ) A、胃短静脉 B、胃冠状静脉 C、左膈下静脉 D、胃网膜左静脉 E、高位食管支或异位高位食管支 4、最常见的引起上消化道出血的原因是 ( ) A、胃溃疡 B、胃炎 C、胃癌 D、食道胃底静脉曲张 E、十二指肠球部溃疡 5、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症，呕血还是黑粪症状取决于 ( ) A、出血的速度和量 B、出血速度 C、年龄 D、出血部位 E、出血时间 6、胃十二指肠溃疡的出血部位最多见于 ( ) A、十二指肠球部前壁或胃窦部 B、十二指肠球部后壁或胃底 C、十二指肠球部后壁或胃小弯 D、十二指肠球部前壁或胃小弯 E、十二指肠球部前壁或胃底 7、放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是 ( ) A、0.25kg B、0.5kg C、1.0kg D、1.5kg E、2.5kg 8、男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约1Okg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为 ( ) A、胃癌 B、消化性溃疡出血 C、慢性萎缩性胃炎 D、食管静脉曲张破裂出血 E、应激性溃疡出血 9、上消化道出血诊断的首选方法是 ( ) A、鼻胃管或三腔管检查 B、选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影 C、早期内镜检查 D、X线钡餐检查 E、核素检查 10、放置三腔二囊管时为粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，应定时放松气囊，间隔时间应为 ( ) A、每隔4小时 B、每隔8小时 C、每隔9小时 D、每隔12小时 E、每隔24小时 11、男，60岁，突然呕血，色泽较鲜红，有血块，量约1200ml，有肝炎病史已多年，近半年来除体力较差外无特殊。检查：贫血貌，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软，无压痛及包块，肝肋下扪及，质中，脾未及，血红蛋白60g/L，白细胞3.0×10/L，血小板52×10/L，心率120次/分，血压80/50mmHg诊断考虑为 ( ) A、溃疡病出血 B、胃癌出血 C、胆道出血 D、急性出血性胃炎 E、门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血 12、肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是 ( ) A、门脉高压性胃病 B、贲门粘膜撕裂性出血 C、十二指肠溃疡出血 D、异位静脉曲张破裂出血 E、胃溃疡出血 13、下列哪种疾病可引起上消化道大出血 ( ) A、急性出血性胰腺炎 B、胆囊结石 C、机械性肠梗阻 D、严重烧伤 E、脾脏肿瘤 14、为明确上消化道出血的病因最先考虑的检查是 ( ) A、选择性动脉造影 B、胃液分析 C、胃肠道钡餐检查 D、大便隐血试验 E、纤维胃镜检查 15、线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行 ( ) A、6～12小时 B、12～24小时 C、24～36小时 D、36～48小时 E、48小时以上 16、有关应激性溃疡所致上消化道出血，下列哪项不正确 ( ) A、纤维胃镜是最优先考虑的检查方法 B、出血时伴有剧烈腹痛 C、出血多呈间隙性 D、要积极治疗基础疾病 E、常发生于严重损伤和感染后 17、男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白10g/dl，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为 ( ) A、上消化道造影 B、胃镜 C、腹部B超 D、腹部CT E、血管造影