医院医务处考核应知应会试题.doc

填空题 二级以上手术以及新开展的手术，均应在术前72小时内进行术前讨论。急症手术如时间不允许进行术前讨论，二级手术应由主治医师以上确定手术方案，三级及四级手术由副主任医师以上确定手术方案。 手术室人员接病人时，由手术医师与手术室人员一起护送患者入手术室。 低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。低年资主治医师：熟练开展二级手术，并在上级医师指导下，适当开展一些三级手术。高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些四级手术。 如果医师同一类手术连续3次出现技术能力原因造成的医疗风险和缺陷，经医疗质量与安全管理小组组织全科讨论后，须降一级手术权限或暂停其某一类手术资质。对两年内连续发生两起及以上医疗事故的人员降一级手术权限，直至取消手术资格。 手术中如需更改原手术方案，或使用术前未确定的贵重耗材等情况，须再次征得患者或被授权人同意签字后实施。 手术知情同意书的告知医师签字必须是术者告知签字。 择期及限期手术，手术医师应在手术当天患者进入手术室之前，征得患者和（或）家属同意后进行标记。标示需由参加手术医师进行，主刀医师进行确认。如患者意识不清且无家属在场的情况下，须有至少2名手术医师共同确认标示。 必须进行手术标识的部位：双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位等）、多平面部位（如脊柱）等。 手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 手术记录由手术主刀医师在术后24小时内完成。术后首次病程记录术后即时完成。 术后连续3天应有术者或上级医师查房的病程记录。 重大手术需由主管医师填写紧急情况下，患者为RhD阴性，没有检测到抗-D，男性患者或无生育需求的女性患者可输RhD阳性血，但必须征得患者或其亲属的同意，并在《输血血液制品治疗知情同意书》上注明。若有RhD抗体产生，以后输血只能输注RhD阴性血。预知预后不良或危险性很大的手术或存在医疗纠纷的再次手术邀请国内外著名专家