0900-外科-基地标准.doc

外科住院医师规范化培训基地标准 外科学是一门涉及面广、实践性强的临床医学二级学科，是临床各手术学科的基础学科。外科是培训合格的外科医师的核心科室。加强高质量和可持续发展的外科以及相关科室建设是住院医师规范化培训基地实现外科医师培训目标的重要保障。根据国家及北京市卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训相关文件要求，特制定本标准。 一、外科基本条件 根据北京市医疗资源的条件，为了使住院医师能够得到均衡高质量的轮转培训，原则上北京市所有培训基地须达到三级甲等医院标准，配备有优质的师资和教学体系，以及软件和硬件兼备的优质教学条件。 （一）科室规模 1.外科总床位≥200张，床位使用率≥85%，平均住院日17~18天。 各专业组床位数分配如下： 普通外科≥70张； 骨科≥60张； 泌尿外科≥30张； 胸心外科≥25张； 神经外科≥15张； SICU≥10张。 2.年收治住院病人数≥4400人次。 3.年门诊量≥110000人次。 4.年急诊量≥11000人次。 5.年手术数≥3900人次。 （二）诊疗疾病范围 1.疾病种类和例数：每年收治的疾病种类及其例数、完成的临床操作技能种类（包括诊断、检查、手术）及其例数应能够满足外科住院医师培训目标的要求，见附表。 2.手术种类和例数：同上。 （三）医疗设备 X线摄片机，数字减影血管造影机（DSA），CT，MRI，放射治疗机，彩色B超，Doppler血管检查仪以及下列专科设备： 1.纤维胃镜、结肠镜、介入治疗设备、腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜等。 2.手术显微镜、关节镜、C型臂。 3.支气管镜、胸腔镜。 4.膀胱镜、电切镜、输尿管镜、经皮肾镜。 5.脑电图仪、神经外科手术用显微镜。 6.血液生化、免疫、尿液检验设备。 7.氧饱和度监测仪，肺功能仪，呼吸机，指测血糖仪，输液泵，微量泵、多导监护仪、除颤器。 8.麻醉机。 9.层流手术间。 （四）相关科室和实验室 1.必备科室： 普通外科、骨科、泌尿外科、胸外科、麻醉科、外科重症监护治疗室（SICU）、神经外科。 2.非必备科室： 心外科、血管外科、整形科、烧伤科 3.医院必须开设门诊部、急诊科、内科、放射（影像）科、病理科、中心手术室、细菌室、生化实验室、血库，以及能供住院医师进行临床实践操作训练和研究的外科实验室、动物实验室，并建议配备腹腔镜模拟训练设备。 （五）中心手术室 1.手术室总建筑面积不少于300。分出无菌区、污物区，配备手术消毒供应科/室或高压蒸汽灭菌设备、高压供氧系统、视音频采集-转播系统。 2.独立手术间不少于10间，净使用面积不少于25/间。 3.每手术间至少配备4名相关专业卫生技术人员。 4.应配备的基本设备：每个手术间应配备1台手术床、手术器械、无影灯、紫外线消毒灯、电凝器、电动吸引器、供氧系统、药品柜等。 （六）医疗工作量 1.病房工作量： 保证每名受训医师日管理病床数≥6张，年收治住院病人数≥120人次。 2.门诊工作量： 保证每名受训医师轮转门诊期间诊治门诊患者数≥30例次/工作日。 3.急诊工作量： 保证每名受训医师轮转门诊期间日诊治急诊患者数≥15例次/工作日。 （七）医疗质量 1.诊断符合率： 入院和出院诊断符合率≥90%；术前和术后诊断符合率≥90%；临床和病理诊断符合率≥60%。 2.治愈率： 常规收治疾病治愈率≥90%；疑难病症好转率≥80%；急危重症抢救成功率≥70%。 3.并发症发生率： 无菌手术切口感染率≤1%；医院感染率≤15%；麻醉死亡率≤0.1%。 二、外科师资条件 （一）人员配备 1.专业指导医师与受培训住院医师的比例应达到或超过2∶1。 2.专业组医师组成： 各专业组应有主任医师≥1人，副主任医师≥2人，主治医师≥3人。 科室主任由从事本专业临床工作15年以上的主任医师担任。 科室内具有中、高级专业技术职务的人员数占科室总医师数比例应≥50%，所有医师最低学历应为大学本科。 （二）专业指导医师的条件 大学本科以上学历，从事外科专业的医疗、科研和教学工作超过2年以上，品学兼优、已发表学术论文或综述1篇以上。 （三）学科带头人条件 研究生以上学历，专业技术职称达到主任医师，从事外科专业的医疗、科研和教学工作超过15年。并满足以下条件之一： 1.近3年来在国内核心学术刊物或国际SCI学术期刊上发表临床及相关研究论文≥1篇。 2.近3年来曾获得地、市级以上（含地、市级）与本专业相关的临床科技成果奖励。 3.目前承担有地、市级以上（含地、市级）本专业领域的临床及基础科研项目，有独立的科研任务和科研经费。 附表： 外科—普通外科 年收治病人数 ≥1400 人次 年门诊量 ≥30000人次 年急诊量 ≥3000人次 疾 病 种 类 年诊治例数（≥） 表浅组织急性感染（包括：疖、痈、急性蜂窝织炎、丹