1损伤--幻灯片.pptVIP

各种刺激因素细胞适应、损伤和修复性变化 组织和细胞的适应 正常发育的器官和组织由于实质细胞体积减小或数目减少而导致的组织和器官的体积缩小。 特点： 获得性的、实质细胞、器官外形不一定变小 生理性 如老年性萎缩 病理性 贫血性：脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩 压迫性：肾盂积水 废用性：骨折后肌肉萎缩 内分泌性: 卵巢切除术后子宫萎缩 神经性：小儿麻痹症患者肢体肌肉萎缩 全身性：恶病质 (cathexia) —恶性肿瘤、慢性消耗性疾病晚期患者出现的身体极度消瘦、衰弱和贫血。 肉眼： 体积变小、重量减轻、质地坚韧、边缘变锐、色泽变深 镜下： 实质细胞减小、减少，出现脂褐素 ;间质增生 ●萎缩脏器功能下降 ●原因去除后可以恢复 细胞、组织和器官体积增大，常伴有功能增强。 -内分泌性肥大 -代偿性肥大 　　由于细胞数目增多而引起的组织和器官体积增大，称为增生。 　　增生和肥大常常伴随发生。多种原因可刺激细胞分裂能力增强而引起增生。 化生是指一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。这是由于组织内未分化细胞向另一种细胞分化的结果。 化生→非典型增生→癌变 [常见的化生种类] 鳞状上皮化生 - 气管、支气管粘膜 - 子宫颈 肠上皮化生 - 胃粘膜腺上皮化生为肠上皮 组织和细胞的损伤 细胞内或细胞间异常物质的出现或正常物质的数量显著增多。 [定义] 细胞内水分和Na+增加，使细胞肿胀 [原因] 缺氧 传染病：急性病毒性肝炎 中毒：ccl4 低血钾 [机理]　细胞能量供应不足，钠泵受损 　　　　细胞膜机械性损伤 [肉眼] 脏器肿大、颜色苍白、质地稍软、色泽 浑浊、边缘变钝，常见于心、肝、肾 。 [光镜] 细胞肿大、胞浆透明，严重时整个细胞 膨大如球，称为气球样变。 [电镜] 线粒体肿大、内质网扩张。 [定义] 脂肪细胞以外的细胞中出现脂滴，称为脂肪变性。 -见于肝、肾、心等脏器，以肝脏最为常见。 [原因 ] 缺氧（脂肪酸氧化减少） 传染病：白喉（外毒素干扰脂肪酸氧化） 中毒：如酒精 饥饿或营养不良 （脂肪动员过多、合成类酯和脂蛋白量减少） 代谢病：如糖尿病 [发病机理] 脂肪合成与代谢途径障碍，导致中性脂肪贮积 [病理变化] 好发于肝、肾、心 肝脏： 肉眼：体积增大、颜色变黄、触之如 泥块、有油腻感 镜下：肝细胞内出现大小不等的透明 空泡 [影响] 功能下降 坏死，结缔组织增生 [定义] 结缔组织、血管壁、细胞内出现的片状或滴状均质红染的物质称为玻璃样变性。 细胞内 肾近曲小管上皮滴状玻璃样变性： 见于肾小球肾炎（蛋白重吸收） 嗜酸性小体：见于病毒性肝炎 Mallory小体：见于酒精性肝炎(中间丝) Russel-Fuchs(卢梭)小体：见于慢性炎症 (浆细胞内免疫球蛋白) 血管壁 常见于高血压病，肾脏、脾脏 肉眼：小血管壁增厚，弹性下降，硬 度增加 镜下：小血管内皮下均匀红染的无结 构物质沉积，管壁均匀增厚， 管腔狭窄。 影响：颗粒性固缩肾 结缔组织 见于瘢痕、浆膜炎 镜下：胶原纤维增粗融合，形成带状、 梁状或片状均匀红染的无结构 物质 影响：影响脏器活动 含铁血黄素（hemosiderin） 胆红素 (bilirubin) 脂褐素 (lipofuscin) 黑色素 (melanin) 细胞因受严重损伤而累及胞核时，呈现代谢停止、结构破坏和功能丧失等不可逆性变化，既细胞死亡（cell death）. 包括坏死和凋亡。 在损伤因子的作用下，活体局部组织、细胞死亡所发生的一系列形态学改变。 由组织、细胞的变性逐渐发展而来的坏死，称为渐进性坏死。 肉眼 质地变软/硬 颜色变浅(黄)/深 结构变模糊 镜下 细胞核：核缩、核碎、核溶 胞浆：嗜酸性增强/红染细颗粒状 支架结构：崩解呈红染颗粒状无结构物 核缩(pyknosis) 核染色变深，体积缩小； 核