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五 推法 以指或掌、肘等着力于施术部位上,做单向直线推动,称推法,又名平推法。 成人推法与小儿推法有所不同,后者除直线推动外,尚可做弧形推动。 推法一般分为指推法和掌推法两种。 动作要领 1. 置于对侧或相应的位置以固定助力,腕关节略屈并偏向尺侧。拇指及腕臂部主动施力,向拇指端方向呈短距离单向直线推进。 指推法中,还可以拇指罗纹面偏桡侧缘为着力面,按上述要领向其食指方向推动,成人名为拇指平推法,与小儿推拿的直推法相似。 其次,指推法还可食指、中指;、无名指并拢,以其指端部及罗纹面为着力面进行推法操作,称为三指推法。 2.掌推法:以掌根部着力于施术部位,腕关节背伸,肘关节伸直。以肩关节为支点,上臂部主动施力,通过前臂、腕关节,使掌根部向前做单向直线推进。 推法中,亦常用肘关节的尺骨鹰嘴部为着力面进行操作,为肘推法。 肘推法须屈肘,以尺骨鹰嘴突起部着力于施术部位,另一侧手臂抬起,以掌部扶握屈肘侧拳顶以固定助力。其施动过程与掌推法相似,但其运动方向多是向后拉推,以利于力的控制。 【要求及注意事项】 1.着力部要紧贴体表,推进的速度宜缓慢均匀,压力平稳适中,要单向直线推进。 2.不可推破皮肤。为防止推破皮肤,可使用冬青膏、滑石粉等介质,亦可用间歇操作的方法。 作 用 用于外感发热,腹胀便秘,食积癃闭,高血压病,头痛失眠,腰腿痛,腰背筋膜炎,风湿痹痛,感觉迟钝等病症。 推法的通经活脉,荡涤积滞的作用较强。指推法接触面小,推动距离短,施力柔中含刚,易于查找和治疗小的病灶,故常用于足部、手部、项部和面部,亦可用于局部穴位; 掌推法接触面大,推动距离长,力量柔和而沉实,多用于背腰部、胸腹部及四肢部。至于肘推法,因施力刚猛,故一般只用于背部脊柱两侧及股后侧。 * * *
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