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家庭用药中存在问题的调查与分析Investigation and analysis of the problems in family medication 作者：钟艳文 (Zhong Yanwen) 2004级药物制剂专业 2004034090 指导老师：区永松(Ou Yong-Song ) 广东粤健医药有限公司 报 告 内 容 一、前言 二、选题目的及意义 三、研究对象与方法 四、数据分析、归纳及结果 五、结果分析与讨论 六、建议及措施 一、前言 世界卫生组织(WHO)调查指出，全球的死亡病人中有1/3死于不合理用药，而不是疾病本身。全球有一半的药物在被不合理使用，从而使病人有可能产生耐药性甚至死亡。据《美国临床药理学和治疗学》提供的资料测算：在家自行用药的病人中，有29％-59％的患者存在着误用情况，其中4％一35％的家庭存在儿童不合理用药情况。从康泰克事件、龙胆泻肝丸事件、到息斯敏风波、欣弗事件、齐二药事件反映了当前我国药品市场秩序混乱局面的同时也反映出广大人民群众对药品知识的匮乏和对药品不良反应认识的欠缺。现时按照美国药物不良反应致死占社会人口的1/2200计算，我国每年药物不良反应致死人数达50余万人。有资料显示，每年药物不良反应致死人数达数十万之多，中国现有的180万聋哑儿童中，有60％以上是由于不合理用药所致。 二、选题目的及意义  三、研究对象与方法 １、对象　　进入药店购药或到医院看病的居民 ２、方法　　2008年3月-2008年4月采取整群随机抽样的　　　方法，应用自行设计的问卷对360名居民进行调查，内容包括个人的情况（如年龄、性别、文化程度、职业等）、家庭用药的基本知识、家庭用药的个人行为和小孩子用药情况四部分（共27题），其中有关各类非处方药使用情况2题、家庭用药的基本知识和个人行为各10题、小孩用药情况5题 。由本人以及同学说明调查意图，现场发放和回收。将调查结果录入Excel电子表格并用数理统计方法进行统计分析 。 四、数据分析、归纳及结果 １、一般情况 　城市居民有176人，农村居民有184人；其年龄范围在18-75岁之间；在小孩子用药中父母文化水平为本科及以上32人，高中或大专40人，初中及以下48人。其他详情见表1 ２、居民对各类非处方药的使用情况 　感冒药100%,外用药品95.6%，维生素77.8%，咽喉肿痛药62.2%，解热镇痛药60.0%,消化系统药51.1%,营养补剂27.7%，止咳化痰药48.8%，保健品40.0%，如图1所示。 ３、360名居民对家庭用药基本知识的正确知晓情况 　居民对家庭用药基本知识了解不够，360名居民对于家庭用药基本知识正确知晓率偏低，仅为35.74%，详情见图2。 ４、360名居民在家庭用药中存在不良行为的情况 　 居民在家庭用药中普遍存在不良行为，其不良行为百分率为52.19%，详情见图3。 ５、120名父母对小孩子用药情况的知晓程度 　小孩在家庭用药中存在不良行为的百分率为52.66%，详情见图4。 6、城市与农村居民家庭用药情况的比较 城市居民与农村居民家庭用药情况比较，p0.01。即城市居民比农村居民自我用药的认知较好。农村居民是今后自我药疗宣传、普及的重点对象。详情可见表2。 ７、不同文化程度居民对家庭用药情况的比较 本科及以上学历者与高中或大专学历者比较，p0.01；高中或大专学历者与初中及以下学历者比较，p0.01。即不同的文化程度对家庭用药情况有显著影响。初中以下的人群是今后自我药疗宣传、普及的重点对象。详情可见表3。 五、结果分析与讨论 1、药品的种类 由于患者缺乏对药物基本知识的了解以及家庭保存条件的限制，有些药物因吸潮、霉变、过期而造成浪费。资深药师梁月冬指出，家庭用药贵“精”不贵“多”，不宜久备，更不宜多备，药品储备应适量。 2、家庭用药的基本知识 1）药品的选择 84.4%的人认为中草药和中药制品属天然药品，副作用小，无不良反应，可长期使用。然而中药与中成药虽然毒副作用小，但中医理论也要讲究“辨证论治”，同样是一种中成药，对证运用效果十分理想，如果不对证就有可能加重病情或发生不良反应。如：抗感冒类的羚翘解毒片，对外感风热、热毒之症效果十分理想，反过来，如果外感风寒服用此药，只会加重病情。 同时药品的选择还受广告（56.6%）、自己的用药习惯或父母朋友的意见（26.8%）、药店职员（38%）和医生处方（60%）的影响。 2）药品的处理 a、分门别类将内服药与外用药、处方药和非处方药、药品与保健品分开放置 b、根据不同药物的性质，放置于避光、干燥、阴凉处，以防变