AA按摩推拿总论幻灯片.pptVIP

按摩推拿学总论 于天源 北京中医药大学针灸学院 yutianyuan@ 概述 按摩推拿学起源于远古时期，至今已有几千年的历史。 在其形成与发展的过程中，手法不断增多，治疗范围不断扩大，对其研究日渐加深，理论日臻完善。 概述 按摩推拿学以其独特的治疗方法，神奇的疗效越来越被人们所重视。 目前按摩推拿学已成为中医的重要组成部分，在治病、防病、保健等方面起着重要作用。 按摩推拿的起源 按摩推拿的起源由于年代久远很难明确地考证，但以下几点是可以肯定的： 按摩推拿起源于日常生活 商代有关按摩推拿的文字记载 按摩推拿发源于黄河中游地区 起源于日常生活 在远古时期人们在日常生活中，自然会出现各种疾病或各种伤痛，这时自己或同伴就会用手在局部或病痛的周围进行抚摸以减轻伤痛。 这便是按摩推拿的起源。 商代有关文字记载 在殷墟甲骨文中多次出现左侧这个字 充分说明了按摩推拿至迟起源于商代（公元前17～11世纪）后期，即3000多年以前。 发源于黄河中游地区 《素问·异法方宜论》曰：“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷。故导引按跷者，亦从中央出也。” 这里所说的“中央”，泛指黄河中游地区，这里物华天宝，人杰地灵，是炎黄子孙繁衍生息之沃土，人口集中，人民生活富裕。自古就有“国富多按摩”的说法，因此按摩推拿起源于中原、盛于中原是可以理解的。 按摩推拿的起源 因此可以说，人们用手治病在我国3000多年前就有了记载，并逐渐发展成为后来的按摩推拿学，它起源于日常生活，却高于日常生活。 经过几千年的发展，按摩推拿学已成为中医学的重要组成部分，是治病、防病、保健的重要手段。 按摩推拿学发展简史 商朝 秦汉以前 晋朝 隋朝 唐代 宋金元时期 明代 清代 解放前 解放后 商朝 在商朝的甲骨文中已有关于用手治病的记载。这被认为是按摩推拿学最早的文字记载。 秦汉以前1 在秦汉以前按摩推拿学主要记载于《黄帝内经》。《黄帝内经》是我国较早的医学专著。其中对于按摩推拿有很多的记载，概括起来有以下几方面 第一，指出按摩推拿的发源地位于黄河中游地区； 第二，介绍了用于诊治疾病的手法 第三，记载了圆针和 针是专门用于按摩推拿的工具 第四，论述了什么样的人适合从事按摩推拿 第五，阐述了有关按摩推拿的适应证、作用机理和注意事项。 秦汉以前2 我国最早的按摩推拿专著是《黄帝歧伯按摩十卷》（现已佚），见于《汉书·艺文志·方技略》，成书于汉朝。这说明当时人们已经认识到按摩推拿的治疗作用和养生作用。 秦汉以前3 1972年11月在甘肃武威发现的汉墓中有大量的医简，其中有关于膏摩的记载，这也是膏摩的最早记载，其使用的方剂为“治千金膏药方”；膏摩的方法为“薄以涂，三指摩之，摩之皆三干而后止”；使用这个方剂可用于治疗喉痹、血府恿（血脉或胞宫痛）、咽干、头恿（痛）风。这个配方不仅可用于膏摩，还可用于内服。 秦汉以前4 医圣张仲景在《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》中说：“若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞。”这说明张仲景对于（膏摩）是十分重视的。 晋朝 葛洪在《肘后方》中有关按摩推拿的内容主要有以下三方面 第一，以指代针重按人中穴，治疗昏迷的病人 第二，捏脊疗法作为医疗手段被正式记载，并广为使用 第三，首次记载了用颠簸疗法治疗卒腹痛 隋朝 隋朝有了医学教育机构（太医署）， 据《隋书·百官志》记载，在太医署中有按摩博士2人。 唐代 有了最早的按摩推拿教学 将按摩科分为按摩博士、按摩师、按摩工、按摩生不同等级 这一时期本门学科的发展有以下几个特点 第一按摩推拿已广泛用于治疗骨伤科疾病 第二按摩推拿已渗透到内外妇儿诸科 第三广泛用于养生防病，自我按摩非常盛行并得到了很大发展 膏摩日渐普及。 宋金元时期 宋金元时期按摩推拿更加广泛地用于临床各科 如《宋史》记载了名医庞安时曾经用按摩配合针刺的方法治疗难产。在此基础上，总结出了许多经验。 在解释治疗机理上也更加全面 如张从正在《儒门事亲》论述了按摩推拿是汗法的一种。 明代 明代在太医院的十三科中有按摩科。 这一阶段按摩推拿的发展有以下三方面的成就： 第一，形成了小儿推拿体系，即形成了小儿推拿特有的手法、穴位和诊治方法 第二，杨继洲的《针灸大成》卷十中载有四明陈氏所著的《小儿按摩经》，这是现存最早的按摩推拿专著 第三，在明朝出现了推拿一词，该词首见于龚云林的《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》。 清代 在清代太医院中虽不再设立按摩科，但在民间按摩推拿有了很大发展。 据不完全统计，这一时期有20余本按摩推拿专著问世，总结和发展了按摩推拿的理论和临床。 此时吴谦在《医宗金鉴》一书中将伤科手法进行总结与分类，称之为“伤科八法”，即摸、接、端、提、