HIV职业暴露及防护-任小滨课件.pptVIP

HIV职业暴露及防护 一枝梅 感性认识 这是一个极其微小的病毒，形象地说，在一个标点符号里足以容下2.3亿个病毒。 感染HIV只需1.4毫微升血液，HBV只需0.4毫微升血液。 每毫升血液中含HBV病毒就有一亿个感染剂量。 你的世界 每年有数百万病人接受静脉输液治疗和各种侵入性手术治疗。 以许你就是这项技术的执行者。随着各项技术的执行，无形中也增加了由血液暴露引起的血源性疾病感染的机会。 每年你所接触的大量病人以及你数以百次可能的被血液感染的潜在危险，其严重后果是什么？你想过吗？ 每30秒钟，在你和你的同行中便会发生一次职业暴露。 每30秒钟，便有一名医护人员被污染的针头扎伤。 每30秒钟一次也就是每年将有近百万次针头扎伤事故发生。 目前已经知道血液载体超过20种。 自有医护工作以来，医护人员就不经意地暴露在这些病原菌地威胁之下。 以史为鉴 有记载的医源性感染 1924年，第一例报道医务人员感染白喉 1949年，第一例报道医务人员感染肝炎 1984年，美国首例报道医务人员感染HIV 1987年，Italy首例ICU护士感染HIV 1992年，美国Linda被留置针扎伤HIV 1998年，报道感染HIV＋HCV 2003年，报道实验室感染HIV＋HCV 四川省艾滋病流行现状 2004年底报告感染者4333例 新发现感染者同比增长95.9% 20~40岁 占82% 凉山、达州、攀枝花占70% 静脉吸毒者占83% 2005年，中国65万。 目的和意义 帮助广大医务工作者，了解知识、提高自我防范意识，遇到事故后正确的处理程序和预防用药原则。 主要内容 一、关于艾滋病的基本知识 二、职业暴露的危险 三、职业暴露的预防 四、职业暴露后处理　　　 一、关于艾滋病的基本知识 艾滋病主要通过那些途径传播 有传染性的体液包括 　　血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、羊水、胸水、腹水、心包液、滑膜液 一切有可见的血液污染的体液 目前研究表明，人体主要通过以下三种途径感染HIV 　通过同性或异性的性行为传播，是HIV传播的主要方式，目前全球约80%的HIV感染者都是通过性行为方式感染的。研究表明，在不同的性行为中，肛交具有最大的传染危险，其次是无保护的阴道性交、口交等。 　　HIV大量存在于感染者和病人的血液中，通过输入被污染的血液;注射被污染的血液制品;移植HIV感染者或病人的器官;与HIV感染者和病人共用注射器、针头;使用不洁的医疗器具或理发、美容工具等，均可导致HIV的感染。 经血液传播HIV视不同的传播形式而不同：经输血传播的概率为95%；共用静脉注射器传播的概率大于70%；针头刺伤皮肤传播的概率约为1:400～1:300。 感染了HIV的妇女可在怀孕、分娩或哺乳时将病毒传给胎儿或婴儿，其概率大约为20%～35%。受感染的儿童存活时间较短，50%大约在2岁前死亡，80%存活不到5岁。在世界范围内，不同的地区其传播概率有所不同，非洲大约为25%～40%，美国和欧洲大约为15%～25%。 被污染的HIV针刺伤 《HIV/AIDS的预防与控制》—护理人员用书 人民卫生出版社 2000年出版 这是近年来的新的观点（第四类传播途径） 职业感染血源性传染病的医务人员中，80～90％由针刺伤造成。 针刺伤的主要危害： ⑴、血行感染危险； ⑵、心理伤害。 传播差异 如果你被感染HBV血液的针头扎伤而又未经免疫的话，你感染的几率为6—30％；如果该病人乙肝e抗体呈阳性，你感染的几率为27—43％。 有十四个研究结果表明：如果你被HIV污染的针头扎伤，受感染的几率是0.29％。 由此可见，我们应该重视职业性血源性疾病感染的危险。尽管你所接触的病人导致你感染的几率相当低，但是…………… * * 公司 徽标 ???????????????????????????????????? 暴 露 感 染 出现症状 就 诊 确 诊 住院 ??????????????????????? 性接触传播 血液传播 母婴传播 1992年，Linda Arhal在一次静脉输液中被留置针扎伤手，一个意外改变了她的命运，两周后感冒、发热、头痛、皮疹