标本采集技术幻灯片.pptVIP

* * 课时目标 1、说出标本采集的意义与原则 2、阐述各种标本采集的目的 3、正确完成各种标本的采集 4、态度认真，关心病人 第十二章 标本采集 第一节 标本检查的意义和标本采集的原则 一、标本检查的意义 标本：指采集病人少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落的细胞等样品，通过不同的方法进行检验，观察机体的情况。 意义：1、协助诊断疾病 2、制定治疗措施 3、推测病情进展 4、观察病情变化 二、采集标本的原则 （一）按医嘱采集标本 （二）采集前做好充分准备 （三）严格执行查对制度 （四）正确采集标本 （五）及时送检 第二节 各种标本采的集 一、血液标本采集 （一）毛细血管采血法 （二）静脉采血法 [目的] 协助诊断、治疗疾病 [评估] 1、 病人的一般情况、心理反应合作程度 2、病人须作检查项目，是否需特殊准备 3、病人是否了解检查目的及注意事项 4、病人穿刺部位皮肤及静脉情况 [计划] 1、操作者准备 2、用物准备 3、病人准备 4、环境准备 [实施] 1、操作步骤： 备齐用物—核对解释—选择静脉—取血—留标本（血培养标本、全血标本、血清标本）—整理—送检 2、注意事项 （1）若需要空腹采血，事先通知病人禁食（2）采血清标本需要干燥注射器、针头和干燥试管。 （3）采全血标本需加入抗凝剂，血液注入容器后立即轻轻旋转摇动试管，避免血液凝固。 （4）采集血培养标本应防止污染，严格执行无菌操作，并检查培养基是否符合要求。 （5）同时抽取不同的血标本，应先注入血培养瓶、再注入抗凝管、后注入干燥试管，动作迅速准确。 （6）严禁在输血、输液的肢体上采血标本，以免影响检验结果。 3、健康教育： （1）向病人说明目的、配合事项。 （2）进行交流、消除恐惧心理。 [评价] 1、严格按无菌操作采集标本。 2、采集的血标本符合检查项目要求。 3、护患沟通有效，病人主动配合。 二、痰标本采集 [目的] 1、常规痰标本：形状、细菌等 2、痰培养标本：查致病菌 3、24小时标本：痰量、性状等 [评估] 1、病人一般情况，临床诊断、治疗等 2、检查目的，标本种类 3、病人神志，接受能力，合作程度 [计划] 1、操作者准备 2、用物准备 3、病人准备 [实施] 1、操作步骤 备齐用物--核对解释—采集（常规、24小时标本）--整理—送检 2、注意事项 （1）采集前了解检验的目的、病情及合作程度。 （2）容器应符合检验目的和要求。 （3）采集标本操作规范，方法正确，量和时间要准确，培养标本应无菌操作。 （4）采集痰标本时，嘱病人勿将唾液、漱口水、鼻涕混入痰液中。 （5）有伤口病人应用手掌压住伤口，减轻伤口张力，减少咳嗽时的疼痛。 （6）标本采集后及时送检。 3、健康教育：介绍采集方法、注意事项、重要性、有关咳嗽知识等。 [评价] 1、根据目的正确采集。 2、培养标本严格执行无菌操作。 3、能与病人交流，取得合作。 三、咽拭子标本采集 [目的] 取分泌物做细菌培养，协助诊断、治疗、护理 [评估] 1、病人病情，治疗情况 2、培养目的 3、病人一般情况，心理反应合作程度 4、病人进食时间，进食2小时后采集 [计划] 1、操作者准备 2、用物准备 3、病人准备 4、环境准备 [实施] 1、操作步骤 2、注意事项 （1）病人进食2小时后采集，动作要轻。 （2）棉签不要触及其他部位，保证标本准确性。 （3）采集后及时送检，防止污染。 [评价] 方法正确，病人无不适。 四、尿标本采集 [目的] 1、常规标本：查颜色、透明度、比重等 2、培养标本：做细菌培养协助诊断 3、12或24小时尿标本：各种生化检查 [评估] 1、病人病情、诊断、治疗情况 2、检查项目、目的 3、病人意识状态，排尿情况 4、病人心理反应合作程度 [计划] 1、操作者准备 2、用物准备 3、病人准备 4、环境准备 [实施] 1、操作步骤 备齐用物—核对解释—采集（常规、培养、12或24小时标本）--整理—送检 2、注意事项 （1）女病人月经期不宜留取尿标本。