藏 象幻灯片.pptVIP

藏 象 “藏象”二字，首见于《素问·六节藏象论》。藏，是指藏于体内的内脏；象，是指表现于外的生理、病理现象。如张景岳在《类经》中说：“象，形象也。藏居于内，形见于外，故曰藏象。” 有诸内，必形诸外。 视其外应，以知其内脏。 藏象学说，即是通过对人体生理、病理现象的观察，研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。藏象学说，在中医学理论体系中占有极其重要的地位，对于阐明人体的生理和病理，指导临床实践具有普遍的指导意义。 藏象学说，是以脏腑为基础。脏腑，是内脏的总称。按照脏腑的生理功能特点，可分为脏、腑，奇恒之腑三类：脏，即心、肺、脾、肝、肾，合称为“五脏”； 腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，合称为“六腑”；奇恒之俯，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）。 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也。皆脏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。　　夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者天气之所生也，其气象天，故泻而不藏。此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。　　魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。　　所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。　　六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚。(皇帝内经)五藏别论 五脏的共同生理特点，是化生和贮藏精气；六腑的共同生理特点，是受盛和传化水谷；奇恒之腑，既是指这一类腑的形态及其生理功能均有异于“六腑”，不与水谷直接接触，而是一个相对密闭的组织器官，而且还具有类似于脏的贮藏精气的作用，因而称为奇恒之俯。 五脏 五脏，是心、肺、脾、肝、肾的合称。五脏的生理功能，虽然各有专司，但心脏的生理功能是起着主宰的作用。五脏之间各种生理功能活动的相互依存、相互制约和相互协调平衡，主要是以阴阳五行学说的理论为基础来进行阐释的。 心 心居于胸腔，隔膜之上，圆而尖长，形似倒的垂未开莲蕊，有心包卫护于外。心为神之居、血之主，脉之宗，在五行属火，起着主宰生命活动的作用。《素问》称之为“君主之官”。 心的主要生理功能 主血脉:心主血脉，包括主血和主脉两方面： 全身的血，都在脉中运行，依赖于心脏的搏动而输送到全身，发挥其濡(ru)养的作用；脉是血液运行的通道，脉道的通利与否，营气和血液的功能健全与否，直接影响着血液的正常运行。心主血脉功能正常，则血脉充盈，脉搏和缓有力；若心主血脉功能不健全，则血脉空虚，脉搏变得细弱无力或节律不整。 主神志,心主神志，既是心主神明，或称心藏神。神有广义和狭义之分。广义的神，是指整个人体生命活动的外在表现，如整个人体的形象及面色、眼神、言语、应答、肢体活动姿态等，也就是通常所说的“神气”。狭义的神，既是心所主之神志，是指人的精神、意识、思维活动。它不仅仅是人体生理功能的重要组成部分，而且在一定条件下，又能影响整个人体各 方面生理功能的协调平衡。 心的在志、在液、在体和在窍 在志为喜：心在志为喜，是指心的生理功能和精神情志的“喜”有关。也就是说，人对外界信息的反应，喜属于良性刺激，有益于心主血脉等生理功能，但喜之过度，反之又可使心神受伤。 在液为汗：汗液为津液所化生，血与津液同出一源，故有“汗血同源”说法。而心主血，又有“汗为心之液”之称。如：当人精神高度紧张时，往往出汗增多；心阳不足时，轻者会出现自汗，重者会大汗淋漓。 在体合脉，其华在面：心合脉，是指全身的血脉都属于心。其华在面，既是心脏生理功能是否正常，可以表现在面部的色泽变化。如：久病之人，气血亏虚则面色无华；发烧的病人，体温升高，血行加快面色红赤。 在窍为舌：在窍，亦是开窍。心开窍于舌，是指舌为心之外候，又称舌为“心之苗”。舌的功能是主司味觉和表达语言。心功能正常，舌体红活荣润，灵活，味觉灵敏，语言流利。心有病变时，如心火旺盛，则舌红，甚至生疮；心气嘘时，则舌淡白嫩；神志不清时，则舌卷，舌强，语塞。 肺 肺位于胸腔，左右各一。为魄之处、气之主，在五行属金。肺的主要生理功能是，主气、司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉、主节治。肺上通喉咙，外合皮毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕。 肺的主要生理功能 （1）主气、司呼吸：肺主一身之气和呼吸之气。肺主一身之气，是指一身之气都归属于肺，由肺所主。肺将吸收的清气和体内水谷之精气相结合而生成宗气，宗气可以维持肺呼吸功能又可由肺入心，推动血液循环，为各组织器官，提供生理活动需要。 主呼吸之气，呼出体内浊气，吸入自然界清气，吐故纳新，使体内气体不断交换，为人体新陈代谢提供重要条件。 （2）主宣发和肃降：“宣发”是宣通、布散，是肺气向上的升宣和向外周布散。“肃降”是清肃、洁净和下降，是肺气向下的通降和使呼吸道保持洁净的作用。肺的宣发和肃降，是相反相成的矛盾运动。在生理上，相互依存、相互制约，病理上常常相