第十二章 第二节课件.pptVIP

掌握：移植抗原及其与器官移植的关系 移植排斥反应的机制及类型 组员：傅南先、叶银英、王小玲、范静、杨龙、李玲 移植免疫 一、概念 二、移植类型 三、移植排斥反应的过程机制 四、移植排斥反应的类型 五、减轻移植排斥反应的途径 六、造血干细胞移植 一、什么叫免疫移植？ 用正常的组织器官置换病变的或缺损的组织器官，以维持和重建生理功能者称为组织移植或器官移植。被移植之物称为移植物，提供移植物的个体称为供者，接受移植物的个体称为受者，组织器官移植引起的免疫应答称为移植免疫。 二、移植类型 自体移植(autologous transplantation) 指同一个体不同部位之间的移植。 同系移植 (isograft) 指遗传基因完全相同或基本近似的不同个体之间的移植。如： 同卵双生个体之间的 移植。 同种异体移植(isogeneic transplantation) 指同种内遗传基因不同的个体之间的移植。如某一人的肾移植给另一个人。 异种移植(heterogous transplantation) 指种与种之间的移植。如：猪的心脏移植给人。这种移植种间差异大。 移植排斥反应的免疫学特点 需要经历一定的致敏阶段 移植物的排斥反应为特异 性的免疫反应 移植物的排斥反应具有回 忆性 能由淋巴细胞被动转移给 正常动物 三、移植排斥反应的过程机制 移植抗原 主要组织相容性抗原（MHC）：代表个体特异性的引起排斥反应的同种异型抗原，叫～，也称移植抗原。是排斥反应中最重要的免疫应答分子。 MHC位于同一染色体上，具有控制同种移植排斥反应、免疫应答和免疫调节等功能。 MHC在不同物种中处于的染色体位置不同，其中小鼠的MHC又称H-2复合体，位于17号染色体上，而人类的HLA则位于第6号染色体上。（具体介绍见第六章） 受者对移植物排斥反应的三阶段： 1、致敏或识别过程 2、增殖反应和分化过程 3、效应杀伤过程 1、致敏或识别过程 中枢致敏：移植物脱落细胞、可溶性抗原 淋巴组织 激活受者免疫细胞致敏 外周致敏：循环T细胞 移植物局部 接触致敏 1、致敏或识别过程 直接抗原呈递途径（早期排斥）：移植抗原不需受者, APC而直接刺 激T细胞，如移植物MHC， 移植物MHC+多肽， 导致MLR，CTL 间接抗原呈递途径： 移植抗原 受者APC呈递 受者T细胞 MHCI Tc IFN-g IL-2 MHCII CD4+T pTc Tc? B AFC 直接识别和间接识别比较 直接识别 间接识别 被识别分子形式 未经加工处理的异种 经处理的同种异型MHC MHC分子 分子 抗原提呈细胞 供者APC 受者APC 被激活的T细胞 CD8CTL，CD4Th CD4Th为主 排斥反应强度 非常强烈 较弱或未知 参与排斥反应的类型 急性排斥反应（早期） 急性排斥反应（中、晚期）、 慢性排斥反应 对环胞霉素敏感性 敏感 不敏感 2、增殖反应和分化过程 共受者的免疫活性细胞 移植物 局部淋巴结肿大，淋巴细胞数量增加，体外MLR、T、B均