儿科学绪论和生长发育及障碍-本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿课件.pptVIP

儿科学绪论 上海交通大学医学院 附属仁济医院儿科 曹兰芳 目的和要求 掌握：小儿年龄分期及各期的特点 了解：儿科的范围和特点 教学时数: 1学时 WHO：≤18岁 中国：14岁(2012年8月17日) 总人口:13.47亿(2011年底大陆人口) 0-14岁:2.52255亿(22.4%降到16.5%)锐减，少子化 15岁-64岁74.4%（老龄化） 儿科学的任务 保障儿童健康 提高疾病防治水平（诊疗、提 高治愈率) 研究各种疾病的发生、发展规律 以及临床诊断和治疗的理论和技术，不断降低疾病的发生率和死亡率,提高疾病的治愈率（肺炎、腹泻） 提高生命质量  研究各种疾病的预防措施，包括免疫接种、先天性遗传性疾病的筛查、科学知识普及教育等（苯丙酮尿症的筛查）; 研究各种疾病的康复可能性以及具体方法，尽可能地帮助各种患儿提高他们的生活质量乃至完全恢复健康（哮喘、风湿病）。 学科分类： 发育儿科学 预防儿科学 临床儿科学（诊疗儿科学） 学科分布： 儿科学是临床医学的二级学科; 小儿外科学则为外科学下的三级学科; 其三级学科分支类似内科学，但实质和内容均不同; 特色学科:新生儿医学、儿童保健医学、 围生期医学； 特殊专业:急救和传染病。 儿科学的特点： 基本特点有三方面： 个体差异、性别差异和年龄差异都大，对健康状态的评价，对疾病的临床诊断都不宜用单一标准衡量； 恢复能力较强，在生长发育的过程中实现自然改善或修复，度过危重期，常可满意恢复，适宜的康复治疗常有事半功倍的效果； 自身防护能力较弱，一旦造成损伤，往往影响一生，因此应该特别注重预防保健工作。  1、基础医学方面 2、临床医学方面 疾病种类 成人 儿童 惊厥 脑血管病 高热、CNS感染 冠A病 动脉硬化 川崎病 病种有特异性，与成人不同 预防 ： 任务重 预防接种 （7种－8种） 疾病干预：哮喘、心理 咨询 肥胖症、儿童脂肪肝 小儿年龄分期及各期的特点和保健原则 （七个时期） 儿科学的发展和展望 中医儿科－2400余年（小儿医－扁鹊） 19世纪后，西方儿科学发展并进入中国 20世纪30年代，西医儿科学在我国开始发展 1943年，诸福棠《实用儿科学》首版问世－第七版 儿科学的发展和展望 19-20世纪末西医儿科的贡献： 预防传染病－死亡率下降; 抗生素使用－感染性疾病得到较好控制; 代乳食品和配方奶－解决营养不良; 免疫接种和免疫治疗. 思考题 1.不同年龄阶段的儿童具有哪些特点? 2.不同年龄阶段儿童的保健和疾病防治的重点是什么？ 小儿生长发育及其障碍 上海交通大学医学院 附属仁济医院儿科 曹兰芳 目的和要求 掌握：小儿体格生长的常用指标及 其评价; 熟悉：小儿神经精神及心理发育过 程; 了解：小儿生长发育的规律及其影 响因素. 教学时数:2学时 学习儿科学的目的 生长发育的规律 一般规律： 由上到下、由近到远、由粗到 细、由低级到高级、由简单到 复杂。 各系统规律：各有规律、不平衡（神经早、 生殖晚） ? 标准差离差法（SDS） 正 数 负 数 SDS在±2以内 －－－－正常 SDS在±2～3 －－进一步检查 SDS3 or 3 －－－－病态 (1) 体重： 指身体各部分重量的总和，其中骨骼、肌肉、内脏、脂肪和水份占主要成份 出生 : 平均3 Kg 出生第一月：体重增加1－1.5Kg 出生第三月：体重达6Kg ; 12月：10Kg 3-12月：［年龄（月）＋9］/2； 1-12岁：年龄（岁）X2＋8 ? 生理性体重下降： （3-4天下降3-9%， 7-10天上升） ? 二个高峰: 婴儿期