基于居民身份证的数字化医院门急诊管理系统课件.pptVIP

吴乐南 东南大学信息科学与工程学院 如果把前来就诊的病人看作消费者，那么他所购买的“商品”就是医院所提供的医护服务 而从购物的角度看，能用最短时间买到质量“可信”而价格“透明”的商品的现代化经营管理模式就是超市，在此购物中间环节最少。这就启示我们产生“门诊超市”的设想 不妨把医院门诊的各诊室和相应的支持科室看成是超市中的“货架”。此时若抛开服务和商品的一般属性，则超市购物和门诊就医的本质区别，就在于 超市可以先取货后（出门）付款，门诊必须先付款（进门）再就诊 根据对传统就诊流程的分析，病人的交费往往是最为耗时的环节，甚至需要多次交费（挂号、化验、检查、拿药等）。而超市购物的“瓶颈”也在于付款 但超市利用商品条形码、自动收银机和专职工作人员来提高效率，避免差错 故在技术路线上，“门诊超市”也可以利用IC卡（“就诊卡”）加专职工作人员（护士）来加速收费过程 虽然这会增加少量设备投资，但可望减少收费人员和病人的排队等候及多次往返时间，并最终体现更加人性化的服务 考虑到第二代居民身份证可以机器阅读（机读）并自动识别真伪，故设想直接利用二代证本身作为“就诊卡”，通过后台软件与就医者的支付手段关联，构思预收结算方式 患者希望交费离服务越近越好。可医生的服务不同于普通的商品，不可能也不应该让门诊医生像无人售票车驾驶员那样，监督患者刷卡或投币。最佳服务模式应在诊室中实行M个医生与N个辅助人员“混合编组” 医生只管看病，而护士则负责处理诸如监督刷卡、解释、导医乃至计算机操作等辅助事宜（类比于“航母战斗群”或“DA师”） “医护混编”再加上数字化手段支撑的基本“门诊单元”，也可望把就诊效率提到最高，而病人“上帝”的感觉也一定最好 M与N的比例可根据学科门类、场地空间、患者分布和医护人员的实际水平及合作状况等灵活组织，从而从体制和机制上保证了真正“柔性化服务”的可操作性 这些结构紧凑而相同或相近的“标准化门诊单元”，又给门诊空间的布局规划、医护力量的弹性调配、管理成本的降低和计算机硬、软件的开发和维护带来了极大的方便 对历年门急诊流量数据进行分析，研究发病规律和就诊人流时空分布特点，为项目的软件开发和管理创新提供门诊服务规律的统计依据 在数理统计、系统仿真和数据挖掘的基础上，医学、工学和管理跨学科结合，根据医院的实际情况，研究门诊医疗资源优化配置的空间布局和柔性化服务管理的技术体系，制定最佳的就诊流程方案 建立以网络数据库为支撑、以电子病历为载体、以多媒体展现为界面、以电子货币为支付方式并用专家系统提供辅助决策的就诊服务技术平台 中医讲究“望、闻、问、切”，而西医则注重诊断仪器、医疗器械和化验分析等的综合参照。故一个现代化、高效率的数字化医院门急诊医疗服务系统，一定是一个能把上述各种视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉等第一手信息在第一时间传递给诊断医生的网络化多媒体系统，而不仅仅是一个普通意义上的网络数据库系统（MIS或HIS） 医生的经验较大程度上来自知识和数据的积累，因此，医院和病人的许多原始数据需要较长期地保存 为了能在更大范围推广，以取得更大的社会经济效益，离不开标准化。至少有两方面应该加以规范 “就诊卡”的记录格式与“多媒体电子病历”的数据格式 这也需要从实用性到扩展性方面综合考虑、精心设计 实现与医保系统（现实的、未来的及各类别的）的对接，争取建立一套能适应一定地域范围内就医挂号、收费系统的“标准” 利用计算机网络技术，从医院已有系统中提取和保留病人所有相关信息。通常使用随机编码等技术，以瞬间形成区分病人身份的唯一信息。若采用二代证，唯一性就不再是问题 通过统计、查询、计算即时门急诊病人分布情况，及时传送给相应科室和管理部门，实现自动调控 通过语音、视频和文字等多媒体技术，告知病人到相应科室、医生处就诊 计算机自动处理相关其它信息 包含医师、护士的服务工作站和叫号功能等 根据病人提供的信息，利用病历记录功能完成病历书写和告知义务 利用辅助功能开出各项检查，同时发送信息给收费、检验部门 利用处方模板形成功能，参考病人享有的社会医疗保障状况，形成相应处方，提供相应的治疗手段；同时，传送、通知相关部门 利用网络多媒体等技术使门诊各部门共享信息，及时联动，提高医院看病效率，减少病人就诊时间；并告知病情、处理及注意事项，便于病人参与诊断与治疗，形成医生与患者的信息互动 二代证在换发过程中已构建了全国统一的18位数字人口信息系统，确保了将来国家信息化管理基础的公民身份证号码的唯一性 公民信息包括照片图像已写入芯片并加密，医院不必自己再制卡、加密、发卡、补卡，所有读卡器和卡都是标准、通用和成熟的，降低了运营成本，也应该比其它自行定义的IC卡更安全 如通过计算机网络处理功能，使得检验标本提取、标本转送、上机检测、结果报告等环节过程正确无误。通过信息传输