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扩大国家免疫规划 镇原县疾病预防控制中心 二00九年八月 主要内容 扩大国家免疫规划概述 扩 免 的 背 景 扩大国家免疫规划原则与内容 一、与扩免有关的概念 1、疫苗：第一类疫苗 第二类疫苗 2、预防接种: 3、计划免疫: 4、免疫规划： 4.免疫规划 是计划免疫工作的发展，在预防接种工作规范化、科学化、法制化管理的基础上，进一步巩固计划免疫已取得的成果，提高和维持接种率，扩大预防接种服务人群，积极推广新疫苗应用，也有利于在我国预防接种工作领域与国际接轨。它是随着生物科学技术的发展、疫苗的不断开发和应用，为更加合理地使用疫苗和开展预防接种工作，以达到控制乃至最终消灭针对传染病的需要而发展起来的。 --《理论与实践》 4.1 国家免疫规划 是指按照国家或者省、自治区、直辖市（以下称省）确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。 5.有关接种概念 5.1 常规接种 接种单位按照国家免疫规划和当地预防接种工作计划定期为适龄人群提供的预防接种服务。承担国家免疫规划疫苗接种工作的接种单位每年至少应提供6次接种服务。 5.2 应急接种 在传染病流行开始或有流行趋势时,为控制疫情蔓延,对易感染人群开展的预防接种活动。传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府或者其卫生行政部门需要采取应急接种措施的，依照《传染病防治法》和《应急条例》的规定执行。 5.3 群体性预防接种 是指在特定范围和时间对某种或者某些传染病的特定人群，有组织地集中实施预防接种的活动。 --《规范》 二、扩大国家免疫规划原则与内容 1.原则 2.主要内容 2.1 扩大国家免疫规划目标 2.2 扩大国家免疫规划接种程序 2.1目标 4.百白破疫苗 接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18—24月龄各接种1剂次。无细胞百白破疫苗免疫程序与百白破疫苗程序相同。无细胞百白破疫苗供应不足阶段，按照第4剂次至第1剂次的顺序，用无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗；不足部分继续使用百白破疫苗。 5.白破疫苗 接种1剂次，儿童6周岁时接种。 6.麻腮风疫苗(麻风、麻腮、麻疹疫苗) 目前，麻腮风疫苗供应不足阶段，使用含麻疹成分疫苗的过渡期免疫程序。8月龄接种1剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。18-24月龄接种1剂次麻腮风疫苗，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。 　7.流脑疫苗 　　接种4剂次，儿童6—18月龄接种2剂次A群流脑疫苗，3周岁、6周岁各接种1剂次A＋C群流脑疫苗。 　　8.乙脑疫苗 　　乙脑减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。乙脑灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁和6周岁各接种1剂次。 　　9.甲肝疫苗 　　甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种。甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24—30月龄各接种1剂次。 　　10.出血热疫苗出血热疫苗 　　接种3剂次，受种者接种第1剂次后14天接种第2剂次，第3剂次在第1剂次接种后6个月接种。 　　11.炭疽疫苗炭疽疫苗接种1剂次，在发生炭疽疫情时接种，病例或病畜的直接接触者和病人不能接种。 　　12.钩体疫苗钩体疫苗接种2剂次，受种者接种第1剂次后7—10天接种第2剂次。疫苗免疫程序见附表。 (二)接种对象 　1. 现行的国家免疫规划疫苗按照免疫程序，所有达到应种月（年）龄的适龄儿童，均为接种对象。 2. 新纳入国家免疫规划的疫苗，其接种对象为规定实施时间起达到免疫程序规定各剂次月（年）龄的儿童。按免疫程序，扩大免疫规划疫苗中的流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、麻腮风三联疫苗、麻风或麻腮二联疫苗受种对象为自实施之日起达到免疫程序规定年龄（月龄）的适龄儿童，超过年龄儿童不予补种。 3. 强化免疫的接种对象按照强化免疫实施方案确定。 4. 炭疽疫苗接种对象为炭疽病例或病畜的间接接触者及疫点周边高危人群。 扩大国家免疫规划疫苗接种对象 扩免存在的主要问题和影响因素 ——财政保障政策 ――冷链设备缺乏 新疫苗纳入国家免疫规划后，疫苗数量增加，多种疫苗的包装由多人份改为单人份，使疫苗容积增加2.8倍 ――