慢性精囊炎幻灯片.pptVIP

巴州人民医院生殖医学科吾守尔 精囊炎 精囊炎是由大肠杆菌、克雷白氏产气杆菌、变形杆菌及假单胞菌等引起。当精囊邻近器官，如前列腺、后尿道、结肠等有感染或任何情况下导致前列腺、精囊充血时，为非作歹的细菌就会乘机捣乱，侵及精囊，诱发精囊炎。是青壮年时期男性比较多见的疾病。急性精囊炎全身症状为周身疼痛，畏寒发热，甚至寒战、高热、恶心、呕吐等；慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致，由于经常性兴奋或手淫过频，引起精囊前列腺充血，继发感染。 疾病简介 精囊炎是男性常见感染性疾病之一，发病年龄多在20～40岁，以血精为主要临床表现，个体差异大。精囊炎可分为急性和慢性两类。 　　精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大枪杆菌多见，其次是葡萄球菌、练球菌、类白喉杆菌等 . 疾病简介 精囊炎是储存精子的场所，在前列腺的两侧 上外方，就可以触摸到葡萄大小的囊状物， 既为精囊，若此处发生炎症，称为精囊炎。 ?? 精囊炎 精囊发炎时精囊粘膜充血和水肿，腺腔可因炎症闭塞而形成脓肿，精囊脓肿还会向邻近组织扩散穿破精囊后侵入四周组织。精囊的功能主要是分泌呈弱嗜碱性的淡黄色黏稠液体，占精液的70%，有营养和稀释精子的功能。其主要成分有果糖({ructose)、多种氨基酸、纤维蛋白原、前列腺素(citri，acid)，其中果糖有营养精子和促进增强精子活动的主要物质。精囊分泌物除能稀释精液外，对阴道和子宫颈部的酸性物质起中和作用，借此维持精子在阴道和子宫的活动。 疾病简介 精囊炎往往是在常规体检时偶然发现的，也可能是患者在洗澡或自我检查阴囊内容物时发现的。假如精液囊肿的体积相当大，配偶可能是第一个发现它的人，这多见于双方从事性活动时。精液囊肿也可以是多个并存在于阴囊的两侧，也可能涉及一侧附睾。它们通常是毫无症状的，但假如它们的体积非凡大，就会引起睾丸疼痛、迫使病人寻求医治。作为一个无痛的阴囊肿物，在鉴别诊断时必须考虑到鞘膜积液、精索静脉曲张、附睾结核、附睾肿瘤、睾丸肿瘤等其他肿块存在的可能性。 疾病简介 任何可以引起附睾或睾丸急性炎症的过程，都能引起附睾及睾丸的肿胀，但这些疾患通常伴有相当剧烈的疼痛，不轻易和精液囊肿相混淆。睾丸鞘膜积液是相当常见的，人们往往把它与精液囊肿相混淆。在体检时可以感觉到鞘膜积液内积聚着大量液体，它多位于睾丸前方或环绕着整个睾丸。医生往往不轻易隔着液体触摸到睾丸。其透光试验显示出高度的透光性。假如用针抽吸，可以吸出许多清沏的草莓色液体。 精囊炎是由细菌感染而引起的疾病。感染途径有： 一、经尿道逆行感染，细菌从尿道口，输精管侵入精囊腺。 二、睾丸、附睾的炎症，细菌通过输精管侵入精囊腺。 三、前列腺，直肠，膀胱等精囊邻近器官感染时，细菌可直接蔓延至精囊腺。 四、体内感染病灶，如疖、痈、扁桃体炎、牙根炎，细菌通过血液转播至精囊腺。 　　此外，任何导致前列腺、精囊充血的因素、例如受寒、纵欲过度、会阴损伤或长时间受压等都能诱发急性精囊炎的发生。 临床表现 精囊炎是男性常见感染性疾病之一，发病年龄多在20～40岁，以血精为主要临床表现，但有急性和慢性之分，个体差异大。临床表现不尽相同： 1、疼痛：急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。 　　2、尿频、尿急、尿痛：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。 　　3、血精：表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。 　　4、其他症状：可有发热恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。 诊断鉴别 对精囊炎的检查中，精液常规检查可发现精液中有大量红细胞、白细胞，死精增多，精子的活动力差，精液细菌培养为阳性。血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。医生将手指插入肛门时可以摸到肿大的精囊，触模时患者感觉疼痛，下腹部、会阴部及耻骨上的地方有轻度压痛。 　　细菌引起的精囊炎可用抗生素治疗，把引起精囊炎的细菌彻底地从你身体中清除干净，只有经过化验发现细菌确实全部消失，才可以停药。如果病情比较严重，如出现尿道堵塞时，需住院治疗。 　　血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。医生将手指插入肛门时可以摸到肿大的精囊，触模时患者感觉疼痛，下腹部、会阴部及耻骨上的地方有轻度压痛 常用的检查方法有 （1）精液常规检查 (2)血常规检查 （3）精囊造影 （4）超声波检