藏象-三个课件.ppt

五 脏 五脏，是心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络学说中，将心包络也称一脏，合为六脏。藏象学说习惯将心包络附属于心，故一般称为五脏。 五脏共同的生理功能是化生和贮藏精气，但各有专司，与六腑、形体、官窍、情志、时令关系密切，在心的主宰下，形成五大功能系统。 心 心居于胸腔，横膈之上。形象尖圆，形如莲蕊。外有心包护卫。 〈医学入门〉：“形如未开莲蕊，居肺下膈上是也。” 心 在五行中属火，为阳中之阳，通于夏气，与小肠相表里。 心为生之本，神之居，血之主，脉之宗。 “心者，五脏六腑之大主。” ——为君主之官， 心的主要生理功能 1.心主血脉 心具有化生血液、推动和调控全身血液运行的作用。 《医学入门》说：“人心动，则血行于诸经”。 《灵枢· 经脉篇》说“手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流，血不流则死。” 《素问·六节脏象论》称 “心者，生之本。” 生 理 表 现 主要通过面色，舌质的颜色，脉搏的跳动及胸部感觉反映。 心血充盈 面色红润光泽， 心气充沛 舌红活荣润， 脉道通利 脉和缓有力， 节律整齐 病 理 表 现 面白无华 心血亏虚 脉道空虚舌淡白 脉细弱无力 心气不足 面色灰暗、唇舌青紫有瘀点、 脉律不齐结、代 促、涩， 心前区憋闷刺痛。 血脉受阻 面色淡白无华 面唇青紫 面唇舌晦暗(灰黑） 心的主要生理功能 2.心主神明 是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。 心藏神（精神、意识、思维） 肝藏魂（梦、幻觉） 五神脏 肺藏魄（知觉、本能动作） 脾藏意 （意念、主意） 肾藏志（志向、毅力） 精神不振 心血不足——心神失养 思维反应迟钝 失眠多梦健忘 心烦不寐 邪扰心神——神无所主 甚则神昏 谵语发狂 病理 心血充足——心神得养 精神振奋 神志清晰 思维敏捷 反应灵敏 记忆力强 生理： 与形、窍、志、液、时的关系 关系 生理意义 在体合脉 其华在面 十二经脉，三百六十五络，其血脉皆上注于面，故面色能反映心气心血的盛衰。 在窍为舌 心与舌体通过经脉相连，舍反映心脉功能的状态，与语言声音味觉有关 在志为喜 过喜则伤心，导致心气涣散，或心阳暴脱；或导致心神失守，发为癫狂。 在液为汗 心藏神，故精神性出汗与心有关；心主血，汗由津液所化，血与津液又同源互化，故汗多必伤津，津伤必累及血，因而有“汗为心之液”、“血汗同源”之说。 与夏气相通 五行属火，夏季养心 肺 肺为“华盖”：脏腑中，肺的位置最高，遮覆其它脏腑。 张介宾《类经图翼》“肺叶白莹，谓之华盖，虚如蜂窠”。 《素问·痿论》：“肺者，脏之长也，为心之盖也。” 明 · 绮石《理虚元鉴》：肺为五脏之天 。 * 遗尿，甚至小便失禁；尿痛，淋涩，排尿不畅，甚至癃闭 肾气化、主水 生成、排泄尿液 膀胱气化、司开合 贮尿、排尿 尿的生成、贮 存、排泄正常 肾与膀胱的表里关系，主要体现在水液的输布和排泄上 推动、固摄 膀胱功能失调 “膀胱不利为癃，不约为遗尿” 《素问·宣明五气篇》 * 　　心为神之舍、血之主、脉之宗；五行属火 　心为君主之官　　　　　夏气、赤色、苦味 　心的主体功能　 一、心主血脉