《病理学》大体标本归纳总结-原始版.pdf

11 预防四班 《病理学实验》大体标本整理与归纳总结 目 录 一、肾脏/膀胱 2 二、肝脏4 三、肠道4 四、胃 5 五、食管 5 六、胆囊/胰腺/脾脏 6 七、脑/神经 6 八、心脏 7 九、循环 7 十、肺脏/胸腔 8 十一、呼吸道 9 十二、卵巢 9 十三、子宫 9 十四、乳腺 10 十五、男性生殖系统 10 十六、骨/皮肤10 十七、甲状腺10 1 / 10 11 预防四班 一、肾脏/膀胱 损 1 肾压迫性萎缩 1、体积：明显增大 2、表面：凹凸不平 3、切面：多房性 4、肾盂肾盏：明显扩张 5、肾门：脂肪组织填充性增生（高血压性固缩肾也有） 6、实质：明显萎缩、厚薄不均（菲薄囊壁样） 7、皮髓分界不清 循6 肾贫血性梗死 1、切面包膜下：灰黄色、倒三角形病灶（底面靠包膜、尖端向肾门） 2、病灶与周围组织分界清，部分边缘有出血带 3、表面：光滑，病灶处包膜稍下陷 心10 高血压性固缩肾/原发性颗粒性固缩肾 1、体积：缩小 2、表面：不平滑、弥漫细颗粒状（相应肾小球萎缩坏死，周边组织 代偿性肥大）、颗粒大小一致 3、切面：表质变薄 4、皮髓交界处弓形动脉口哆开、管壁增厚（内膜纤维性增厚） 5、肾门：脂肪填充性增生（黄色）（肾压迫性萎缩也有） 6、出现前有心、脑病变 泌 1 弥漫性硬化性肾小球肾炎/继发性颗粒性固缩肾 1、体积：变小（正常：10-12cm）（为肾小球肾炎的终末结局，大部 分肾小球的纤维化和坏死，引起体积变小） 2、外形改变明显：肾被膜布满细小颗粒状突起（代偿的肾小球） 3、切面：皮髓质分界不清，皮质变薄、纹理不清（较明显，坏死后 被溶解、吸收） ！请注意心10 与泌1 的比较！ 泌2 急性肾盂肾炎 1、肿大、被膜紧张 2、切面：充血、颜色较红，质地较软，散在性分布一些空洞/囊腔（肾 间质炎症形成的脓腔），可见肾髓质黄色条纹向皮质伸展 3、表面：散在大小不等、灰黄/黄白的脓肿，暗红出血灶 4、肾盂肾盏：程度不等的脓性渗出物披覆 5、皮髓厚度正常、分界清 6、肾间质化脓性炎（大肠杆菌），分上行性和下行性→免疫性炎症→ 急性肾炎综合征 2 / 10 11 预防四班 泌3 慢性肾盂肾炎 1、体积：缩小（除非伴发有肾结石→有大量尿液潴留→体积变大） 2、实质：受压变薄 3、表面：凹凸不平（大小不一的斑块→肾小球的坏死、萎缩、纤维 化；而慢性肾小球肾炎表面为细颗粒状，为继发性颗粒性 固缩肾） 4、切面：肾盂肾盏扩张、分界不清 5、肾盂粘膜：纤维性增厚、粗糙、较光滑、无渗出物 6、慢性肾盂肾炎：不对称，间质小管 慢性肾小球肾炎：对称，肾小球 ！请