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强心苷正性肌力作用的特点?答:选择性直接作用,心肌收缩敏捷:收缩期↓,舒张期↑→ 心室充盈完全,增加心肌收缩力同时:心输出量↑,心耗氧量↓. 治疗心源性哮喘的药物有几类?各举一个代表药? 答:1)中枢镇痛药:吗啡.杜冷丁;2)利尿药类:速尿;3)强心苷类:西地兰;4)氨茶碱类:氨茶碱;5)血管扩张药:卡托普利.硝普纳. 阿托品的药理及临床应用? 答:1)解除平滑肌痉挛,用于各种内脏绞痛;2)抑制腺体分泌,用于全麻前给药;3)眼科用药:扩瞳;4)减慢对迷走神经的作用,治疗缓慢性心律失常;5)缓解微循环障碍,抗休克;6)阿托品化,抢救有机磷中毒. 新斯的明的临床应用。 答：1)用于重症肌无力,常规用药,用来控制疾病症状;2)术后胃肠 胀气和尿潴留;3)青光眼,滴眼后可使瞳孔缩小,眼内压下降;4)阵发性室上性心动过速;5)竞争性肌松药过量中毒解救,而禁用于非竞争性肌松药中毒.尚可用于阿托品中毒,对抗其外周症状. 试总结拟胆碱药的分类、常用药物及作用机理。 答：分类 常用药物 作用机理 M、N受体激动药 乙酰胆碱 激动M、N受体 M受体激动药 毛果云香碱 激动M受体 N受体激动药 烟碱 激动N受体抗胆碱酯酶药 新斯的明 抑制胆碱酯酶 小剂量阿司匹林的药理作用及临床应用? 答:1)小剂量的酰水杨酸能使PG合成酶活性中 心的丝氨酸已酰化而失活,减少血小板中TXA2的生成抗血小板聚集,抗血栓形成.2)防治:血栓栓塞性疾病,脑血栓.心梗;血管形成术及旁路移植术预防血栓形成. 钙拮抗药的分类及临床应用? 答(1)临床应用:1)心绞痛;2)心律失常;3)高血压;4)肥厚性心肌病;5)脑血管病.(2)分类:选择性钙拮抗药, 如维拉帕米.地尔疏卓;非选择性拮抗药,如利桂嗪等。 普奈洛尔的作用机制、药理作用、临床用途及不良反应? 答：(1)机制:普奈洛尔阻断B- R,产生一系列作用. (2)临床用途:1)心律失常;2)心绞痛;3)高血压;4)治疗特发性扩张型心肌病及充血性心衰;5)甲状腺功能亢进. (3)药理 作用: 1)B受体拮抗作用:心脏.血管与血压.支气管.代谢.肾素;2)膜稳定作用;3)内在拟交感活性; (4)不良反应:1)诱发或加重支气管哮喘;2)抑制 心脏功能; 3)外周血管收缩和痉挛;4)反跳现象;5)其他反应. 糖皮质激素有哪些临床应用？ 答：(1)替代疗法；(2)严重感染； (3)感染性休克； (4)防止某些炎症粘连后遗症；(5)过敏性疾病和自身免疫性疾病；(6)血液病：粒细胞减少症、血小板减少症、再障、溶血反应、急性淋巴细胞性白血病； (7)局部应用：眼科：结膜炎、虹膜炎、视网膜炎；皮肤科：湿疹、接触性皮炎等。 有机磷农药中毒的机理.症状及防治? 答:(1)机制:有机磷酸酯类+AchE→磷酰化 胆碱酯酶(时间稍久结合的较牢) 不能自行水解→AchE难以恢复其活性→体内Ach↑.(2)中毒症状:1)M样症状:口吐白沫.大汗淋淋.呼吸困难.大小便失禁.心率减慢.血压下降 2)N样症状:肌束震颤3)中枢症状:先兴奋后抑制,血压下降(3)治疗:阿托品.解磷定. 试述青霉素引起过敏性休克的主要防治措施。 答：(1)认真掌握适应症，避免滥用和局部用药；(2)详细询问病史，对青霉素过敏者禁用，对其它药物过敏者慎用； (3)注射前必须作皮试，初次用药或停药3～7天后再重复用药或更换另一批药物时，必须做皮肤过敏性试验； (4)避免在饥饿时用药，注射后应观察30分钟； (5)临用前配制；(6)注射时应做好急救准备。 硫酸镁的作用和应用? 答:1)口服硫酸镁具有利胆.泻下功能,有利于治疗胆囊炎和便 秘;2)肌肉静注硫酸镁:具有抗惊和降血压作用,治疗子痫和高血压. 为什么说强心甙增强心肌收缩力的作用是治疗慢性心功能不全的主要药理基础？ 答：强心甙治疗慢性心功能不全的药理学基础是正性肌力作用，通过正性肌力作用；①可提高心肌收缩力及收缩速度，增加心排出量； ②负性频率作用低；③降低心肌耗氧量。 强心苷抗心衰的机理? 答:降低心肌细胞NA+-K+-ATP酶→细胞内NA+↑而 K+↓→↑细胞膜NA+-CA2+双向交换机制→↑细胞内CA2+→正性力作用 解救有机磷酸酯类中毒的机制? 答:1)碘解磷啶能够复活已被有机磷抑制的胆碱 酯酶活性;2)碘解磷啶直接与有机磷结合. 速尿作用机制与应用? 答(1)机制:抑制髓绊升支粗段NA+-K+-2CL-其间转运 系统,使Na+.K+.Cl-排出增加,同时影响尿液的稀释和浓缩过程,排出大量低渗尿(2)临床应用:1)急性肾功能衰竭2)肺水肿和脑水