减重外科的发展历程及前景.pdf

中华消化外科杂志２０１３年１２月第１２卷第１２期　ＣｈｉｎＪＤｉｇＳｕｒｇ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．１２ ·８９１· ·专家论坛 · 减重外科的发展历程及前景 李威杰 　　【摘要】　随着肥胖问题的日益严重以及微创减重手术 　　肥胖症将成为这个时代最重要的公共卫生议 的发展，减重手术在近年来呈现跳跃式的发展，也发展出独 题。目前肥胖所导致的各种疾病，特别是２型糖尿 立的减重外科分支。减重手术不但是病态性肥胖患者目前 病也将是医学界所面临的重大挑战。亟需有效医疗 唯一有效的治疗方法，而且逐渐发展为代谢性手术，为难治 ［１］ 的病态性肥胖人群呈快速增长趋势 。减重手术 性的肥胖合并糖尿病患者提供了一种新的治疗方法。减重 是这类患者唯一长期有效的治疗方法，其疗效优于 手术的术式数十年发生了很大的变化，目前的减重手术经过 ［２］ 不断的改进及发展，已成为一种相对安全和有效的外科治疗 内科治疗 。经由胃肠道的改造，减重手术可以长 方法。新的代谢性手术仍在不断地发展，预期对未来糖尿病 期而有效地降低病态性肥胖患者的体质量。而通过 的治疗会有很大的突破。减重外科的专科化发展则是减重 较大的体质量下降，减重手术可以治疗或大幅改善 手术蓬勃发展后的必然趋势，独立的减重外科可以专注于减 肥胖所产生的各种疾病与并发症，包括糖尿病、高脂 重手术的服务以及质量提升，对减重及代谢手术的专业训练 血症、睡眠呼吸暂停综合征、高血压、胃食管反流、脂 以及研究发展也都有很大的帮助。随着文明化生活方式的 ［３］ 肪肝、高尿酸、尿失禁及外周静脉淤血等 。近期研 影响，肥胖及糖尿病将会持续成为这个时代重要的健康问 究结果还发现：减重手术不但可以治愈各种已存在的 题，减重外科的发展更是值得期待。 ［４－５］ 肥胖并发症，更可预防癌症与糖尿病的发生 。由 　　【关键词】　肥胖症；　糖尿病，２型；　减肥手术；　代 谢手术 于肥胖问题的日益严重，肥胖引起的２型糖尿病更 成为文明社会的健康杀手，也因此造成了减重手术 Ｈｉｓｔｏｒｙａｎｄｐｒｏｓｐｅｃｔｏｆｂａｒｉａｔｒｉｃｓｕｒｇｅｒｙ　ＬＩＷｅｉｊｉｅ．Ｄｅ 近年来快速发展，逐渐也形成一个新的上消化道或 ｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｕｒｇｅｒｙ，ＭｉｎＳｈｅｎｇＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｏｙｕａｎ ３３０４４，Ｃｈｉｎａ 胃肠外科的重要分支———减重外科。 Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＷｅｉｊｉｅ，Ｅｍａｉｌ：ｗｊｌｅｅ＿ｏｂｅｓｓｕｒｇ＿ｔｗ＠ ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｔｗ １　减重手术的发展历程 　　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｗｉｔｈｔｈｅｃｏｍｉｎｇｏｆｏｂｅｓｉｔｙ