2010中药学总论.pptVIP

酒剂 祛风通络、补益剂中使用外用酒剂 内服、外用 活血通络，易于发散，助长药效，止痛消肿 将药物用白酒或黄酒浸泡，或加温隔水炖煮，去渣取液 制法 分类与特点 用途 茶剂 治疗感冒、食积、腹泻；健身、减肥 用时以沸水泡汁或煎汁，不定时饮用 将药物经粉碎加工而制成的粗末状制品， 或加入适宜粘合剂制成的方块状制剂 制法 用法 用途 冲剂 作用迅速、味道可口、体积较小、服用方便 用时以开水冲服 将药材提取物加适量赋形剂或部分药物细粉 制成的干燥颗粒状或块状制剂 制法 用法 用途 片剂 片剂用量准确，体积小，易于服用。 将药物细粉或药材提取物与辅料混合压制而成的片状制剂 制法 特点 糖浆剂 味甜量小、服用方便、吸收较快 将药物煎煮、去渣取汁、浓缩后，加入适量蔗糖 溶解制成浓糖水溶液 制法 特点 口服液 兼具汤剂、糖浆剂、注射剂的特点，具有剂量较少、吸收较快、服用方便、口感适宜等优点 将药物用水或其他溶剂提取，经精制而成的内服液体制剂 制法 特点 中药的剂量 剂量：中药在临床治疗时应 用的用量 剂量 单味药用于治疗的量 方剂组成各药的用量－相对用量 整个方剂的量 重要性 确定用量原则：最合适的剂量，取得最佳疗效，不良反应又最小 用量没有达到最低有效量，便收不到预期疗效 在一定的剂量范围内，随着剂量的增加疗效也会相应提高 剂量过大 毒副反应 疗效下降 相反的效果 确定剂量的依据 药物的特性:药材质量 ,药材质地 ,药物气味药物气味 ,药物毒性,药物品种 其他:季节、气候、自然环境 病人:年龄,性别,病情,病程,体质,病势 应用:配伍,剂型 第九章 中药的用法 中药的应用方法，包括中药的煎煮法，服用方法以及应用形式、给药途径等 中药的煎煮方法 煎药用具 煎药用水 煎药水量 浸泡时间 煎煮火候 :先武后文 煎药时间 煎煮次数 特殊煎煮及入药方法 服药方法 服药多少 服药时间 服药冷热 药后护理 毒性的分级 历代： 两类：有毒、无毒 四类：大毒、常毒、小毒、无毒 大毒、有毒、小毒、微毒 现代： 三类：大毒、有毒、小毒 关于毒药 广义：即药物的偏性 药物具有毒性，以药物的某种偏性 治疗某种疾病，这种偏性就是毒性 毒药即药物 狭义： 毒药就是指容易引起毒性反应的药物 影响因素 用药是否对证 剂量大小：毒物本身不是毒物，而剂量可使其成为毒物 药材品种 药材质量 炮制 给药途径 其他：剂型与制剂工艺、配伍、服药方法、患者个体差异 第六章 中药的配伍 第一节中药的配伍 含义： 将两种或两各以上的药物配合在一起使用 原则：最少的药味+最合适的用量+最小的毒副作用=最好的疗效 目的 增强药力 增加作用面 消除毒性副作用 七情配伍 “七”：数词,表示七种配伍的内容 “情”：情况，现象 “七情”： 中药配伍的七种情形，即相须，相使，相畏，相杀，相恶，相反以及单引 单 行 单行一味药来治疗疾病，不与其他药物配伍 《本草纲目》：“独行者，单方能够不用辅也。” 单引是指各自独到其是，互不影响临床效应的两味药之间的配伍关系 相 须 性能功用相类似的药物配合使用，使原有各自的疗效得以增强 两药在配伍中的地位无主次之分 《本草纲目》：“相须者，同类不可离也。” 相 使 在性能上具有某种共性的两种药物 可以是同类，也可以是不同类 以一种药物为主药，另一种药物为辅 配伍后提高主药的某种功效 《本草纲目》：“相使者，我之佐使也。” 相 畏 二药合用后，一种药物的毒性能被另一种药物减弱或消除 《本草纲目》云：“相畏者，受之制也。” 相 杀 一药能减轻或消除另一药的毒性 《本草纲目》云：“相杀者，制彼之毒也。” 相 恶 两药配伍应用后，一药或二药在某方面或数方面的功效减弱，甚至消失 《本草纲目》云：“相恶者，夺我之能也。” 相 反 两药合用后,原有毒性增强,或产生新的毒副反应 《本草纲目》云：“相反者，两不相合也。” “七情”配伍的临床意义 相须相使：协同作用，应充分利用 相畏相杀：监制作用，有意识使用 相恶相反：降低疗效，毒副作用， 避免使用 第 七章中药用药禁忌 禁忌： 禁：禁止，不允许，程度最重 忌：畏惧，忌讳，“有所顾忌”，程度较轻 慎：谨慎，慎重；“不宜太过”，程度最轻 用药禁忌：在用药治病时，对某些药物或食物应该禁止或谨慎服用 用药禁忌 证候用药禁忌 配伍用药禁忌 妊娠用药禁忌 服药食忌 病证用药禁忌 药证相符 药不对证 汗证忌发汗，所谓“夺血者无汗，夺汗者无血” 阳虚、寒证忌寒凉；阴虚、热证忌温热， “桂枝下咽，阳盛则毙” 实证忌补，虚证忌攻 配伍用药禁忌 凡是两药或