房室旁路射频导管消融 术中心脏记忆现象的分析.pdf

维普资讯 l8 Chinese rcuIatlonJouma】，Feb 2001．Vo116No 1(SerialNo．107 房室旁路射频导管消融术中心脏记忆现象的分析 张树龙 范婷婷 杨延宗 林治湖 李世军 夏云龙 杨东辉 王莹琦 摘要 目的：对房室旁路射频导管消融术(以下简称消融术)前后T波改变进行分析，以揭示影响_r渡改变的因素。 方法：选择资料完整的显性房室旁路患者 120例，隐匿房室旁路 100倒，所有患者均为单支房室旁路，术中旁路均阻 断成功，男性 170例，女性 5O倒．年龄 8～72(平均 36=13)岁，均有术前及术后即刻同步十二导联心电图，显性房室旁路 预激程度足够充分(预激波清晰，ORS波时限太于 100ms)按常规旁路消融方法，计算不同部位的显性及隐匿房室旁路 消融术前后发生T波改变的百分率．比较不同部位显性房室旁路消融术前后发生T渡改变的差异性 ，比较显性与隐匿 房室旁路消融术前后发生T波改变的差异性 结果：不同部位的显性房室旁路消融术后发生T渡改变无显著差异 (右后侧壁 1O0 ，右后间隔 100 ，右侧其它部 位 93 ，左后间隔 100 ，左侧其它部位 90 ，P0．0b)，显性房室旁路与隐匿房室旁路(左侧隐匿房室旁路 2 ，右僻隐 匿房室旁路 20 )相比有非常显著差异(Po．01)。 结论：消融术后发生T渡改变是由于心脏记忆所致，与旁路部位、心肌损伤及 自主神经功能变化无关，冠状动脉缺 血不是显性房室旁路消融术后发生T渡改变的主要原因。 关键词 心脏记忆 预激综合征 导管消融术，射频 EvaluationofCardiacMemoryafterAblationofAccessoryPathway ZhangShulong，FanTingting，YangYanzong，eta1． DepartmentofCardiology，theFirstAffiliatedHospital，DalianMedicalUniversity，Dalian(116011)，Liaoning Abstraet 0Mective：ToassessfactorsleadingtOTwavechangebeforeandafterablationofaccessorypathway． Methods．Thepatientpopulationcomprisedof170malesand5Ofemalesagedfrom 8to72(average36士13)’l2O0f them werewithovertaccessorypathwaysand100withconcealedpathways，theyallhadsinglepathway，andwereahlat edsuccessfully．TwelveleadECGsbeforeandalterablationwasrecordedandanalysed．ThepercentageofT wavechange amongmanifestingandconcealedpathwaysaswellastwogroupswithdifferentablationtargetsitesbeforeandalterab— lafionwerecompared． Results}Thereisnosignificantdifferenceamongthosewithovertaccessorypathway(rightposteriorfreewall，right posteriorsepta1．otherloca[izationofrightannula，[eftposteriorseptal，otherlocalizationofleftarmulawas10q％， 100 ，93 ，100 ，90 ，respectively，户 0．0