护理理论--第十五章.ppt

* * * * * * * * * * * * * 第十五章 罗斯玛丽?R?帕斯的人类适转理论 2016.11.20 前言 人类适转理论原名为“人-生活-健康”理论，该理论以人文科学为基础，认为人是开放系统，始终以不同的维度和外界环境相互作用，自由选择在不同现实情境下的意义，并和外界环境共同创造相互间的存在型态。 提出了： （1）护理实践的3个维度：阐明意义、同步节律、推动超越 （2）护理实践的3个过程：解释、处理、超越 主要内容 理论家简介 理论的来源 理论的基本内容 理论的应用 理论的分析与评判 理论的应用实例 一、理论家简介 （一）教育与工作背景 ●于美国宾夕法尼亚州匹兹堡市的杜肯士大学获护理理学学士； ●于匹兹堡大学获硕士、博士学位； ●担任过匹兹堡大学教师、杜肯士大学护理学院院长； ● 1983~1993年任纽约城市大学亨特学院护理研究中心协调员、教授； ● 1993~2006年任芝加哥洛约拉大学尼霍夫护校的主席和教授； ●担任过多所学校的客座教授； ●是美国护理研究院院士，洛约拉大学杰出荣誉退休教授， 《护理科学季刊》的创始人和主编； ●是“国际探索”公司总裁，是“人类适转理论研究会”创始人。 一、理论家简介 （二）学术成果 ● 1981年首次发表“人-生活-健康”理论； ● 1987年提出两种护理范式：整体范式和同时性范式； ● 1992年将“人-生活-健康”理论更名为“人类适转理论”； ●发表代表性专著多部： 1995年《 人类适转理论的实践和研究 》 1998年《人类适转学说：护士和其他健康专业的展望》 1999年 《希望：一种国际性的人类适转前景》 1987年《护理科学——主要范式、理论及评价》等 二、理论来源 * 2.存在主义现象学 1.应用了罗杰斯的护理理论 3个基本原理：螺旋性、整体性、共振性 4个基本概念：能量场、开放性、型态、全方位性 3.人文科学理论 三、理论的基本内容 （一）理论的基本假说 * 1.1981年提出假说 9条 2.1992年将9条假说归纳成人类适转的3个假说 （1）人类适转是指人通过相关价值取向的主体间过程，自由的选择各种情境的个人意义； （2）人类适转是指人在和外界进行开放的相互交换中共通构建的和谐型态； （3）人类适转是指对现有的各种可能性的多维超越。 三、理论的基本内容 （二）基本原则 人类适转理论的3条基本原则： 提出：护理实践的第1个维度和过程，即阐明意义和解释 提出：护理实践的第2个维度和过程，即同步节律和处理 提出：护理实践的第3个维度和过程，即推动超越和超越 1.意义的构成是多维的 2.共同创造相关的节律 3.达到可能的共同超越 三、理论的基本内容 （二）基本原则 以3条基本原则为依据提出了护理实践的3个维度和3个过程。 实践维度 过程 ●阐明意义：是指通过揭示过去怎样、 现在怎样、将来如何来使当前情况明晰，从而明确当前的意义 ●解释：是指通过语言（沟通）明确当前的情况 ●同步节律：是指在处理人际间的各种不同倾向、偏差和波折中进行协调 ●处理：是指把自己投入到“关联—分离”的努力中去 ●推动超越：是指促进人超越当前的情况 ●超越：是指在改变中实现向多种可能性推进 表15-1人类适转学说实践方法论 （三）理论的结构框架 三、理论的基本内容 语言 转换 关联-分离 想像 显示-隐藏 推动 价值观 促进-限制 创造 原则1 原则2 原则3 图15-1 人类适转学说的原理、概念和理论结构 三、理论的基本内容 （三）理论的结构框架 ●长方形中概念之间的关系：“推动”是随着对人的“显示—隐藏”进行想象而呈现的； ●椭圆形中概念之间的关系：“创造”是随着对价值观的“促进—限制”而出现的； ●三角形中概念之间的关系：“转换”是随着“关联—分离”的语言沟通而发生的； 1.推动是随着对想象的“显示—隐藏”而形成的 2.创造是随着对价值观的“促进—限制”而出现的 3.转换是随着语言的“关联—分离”而发生的 三、理论的基本内容 （三）理论的结构框架 原则2 共同创造相关的节律型态在于“显示—隐藏、促进—限制、关联—分离”这些相互关联的矛盾面的对立统一 原则3 在个体经历困惑或面临改变时，创新性的可能，促使其形成个体独特的处理方式，达到转变并超越现有的状态 原则1 个体赋予现实状况的意义是经由想象、价值观和语言的相互关联而共同创造的 三、理论的基本内容 （