4 高危药品管理(天坛医院 任淑萍).pptVIP

礼来公司上市的人工基因合成人胰岛素 优泌林?(HUMULIN?) 短效 诺和灵? R 黄色 中效 诺和灵? N 绿色 预混 诺和灵? 30R 红棕色 预混 诺和灵? 50R 灰色 诺和诺德公司上市的人胰岛素诺和灵?(Novolin?) 高危药品的相关资源 ISMP（The Institute for Safe Medication Practices）medication safety alert JCAHO（The Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations ） sentinel event alert newsletters FDA（Food and Drug Administration） patient safety news TGA (Therapeutic Goods Administration)澳大利亚医疗产品局 medicines alerts/advisories 小结 （1）高危药物管理需要多部门的沟通和协作。外部：药厂、卫生和药物行政部门和医疗机构等内部：医务处、护理部、信息中心、药剂科等 （2）高危药物管理是一个动态的过程，需要持续质量改进。 高危药品目录 10%KCL溶液、10%NaCl溶液、25%硫酸镁注射液、氯化钙注射液、胰岛素制剂、维库溴铵、阿曲库铵、琥珀胆碱、环磷酰胺、异环磷酰胺、尼莫司汀、甲氨喋呤、氟尿嘧啶、替加氟、替加氟尿嘧啶、阿糖胞苷、卡莫氟、羟基脲、吉西他滨、卡培他滨、放线菌素D、丝裂霉素、平阳霉素、柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星、羟基喜树碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨、依托泊苷、替尼泊苷、紫杉醇、多西他赛、他莫昔芬、来曲唑、甲羟孕酮、氟他胺、曲普瑞林、顺铂、卡铂、奥沙利铂、亚砷酸、亚叶酸钙、肝素钠、胺碘酮、氨茶碱、注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂（爱通力）、地高辛。 高危药品管理制度 高危药品是指那些少数特定的、药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。为确保患者用药安全、防止用药差错发生，促进高危药品合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度： 1、高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。 2、高危药品应设置专门的存放药柜或药架，不得与其他药品混合存放，杜绝随意摆放现象。 3、高危药品存放药架应标识醒目，设置色标性警示牌提醒药学人员注意。对不能直接静脉注射的高危药品，如：15%氯化钾、10%氯化钠等，在专柜以醒目红色标识警示。 4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。 5、高危药品调配发药要实行双人复核，严格执行“四查十对”杜绝差错发生，保证药品发放准确无误。 6、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，防止过期药品发给患者，确保药品安全有效。 7、定期和临床医护人员沟通，加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。 8、需要冷藏保存的高危药品配备冰箱分类存放，有条件装备监控设施。 药 名 规 格 药 名 规 格 1 氯化钾注射液 1.5gx10ml 25 盐酸多柔比星脂质体 20mg×10ml 2 氯化钠注射液 10%10ml 26 注射用硫酸长春新碱 1mg 3 氯化钙注射液 10%20ml×5 27 长春地辛 1mg×4 4 胰岛素注射剂 所有规格 28 长春瑞滨 10mg 5 注射用维库溴铵 4mg×50 29 酒石酸长春瑞滨注射液 10mg1ml 6 阿库溴铵 1%2.5ml 30 依托泊苷 100mg 7 氯化琥珀胆碱注射液 5%2ml×10 31 替尼泊苷注射液 50mg5ml×5 8 环磷酰胺注射液 200mg 32 紫杉醇注射液 30mg5ml适限 9 异环磷酰胺注射剂 1g 33 多西他赛注射液 0.5ml:20mg适限 10 注射用盐酸尼莫司汀 25mg(T)适限 34 枸橼酸他莫昔芬片 10mg×60 11 甲氨喋呤注射液 5mg2ml×10 35 来曲唑片 2.5mg×1适限 12 氟尿嘧啶注射液 250mg10×5 36 醋酸甲羟孕酮片 250mg×30 13 替加氟注射液 1g20ml 37 甲羟孕酮 2mg×100 14 阿糖胞苷 100mg 38 氟他胺片 250mg ×20 15 阿糖胞苷 50mg×5 39 注射用醋酸曲普瑞林 3.75mg适限 16 注射用阿糖胞苷 500mg 40 顺铂注射液 20mg20ml 17 羟基脲片 500mg×100 41 注射用卡铂 100mg 18 注射用盐酸吉西他滨 0.2g适限 42 注射用奥沙利铂