动脉血标本采集技术评分标准.doc

动脉血标本采集技术评分标准（标准分100分） 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 20 分 1. 仪表端庄、着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2. 核对医嘱、检验单 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1分 3. 评估： （1） 询问、了解患者身体状况 （2） 了解患者吸氧状况或呼吸机参数的设置 （3） 评估患者局部皮肤及动脉搏动情况 （4） 解释操作目的，取得患者配合 6 未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分 4. 洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 5. 用物准备：手消毒液，内铺清洁治疗巾的治疗盘，棉签，一次性动脉采血针（血气针）或肝素液、5ml注射器、橡胶塞扣1个，无菌纱布，皮肤消毒剂，止血带，弯盘，垫巾，标本容器，手套 5 少一件或一件不符合要求扣1分 操 作 流 程 60 分 1．携用物至床旁，核对患者床号、姓名 3 不核对扣3分；一处不符合要求扣1分 2．告知患者配合方法，协助患者取舒适体位 3 体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分 3． 取血气专用针（或5ml注射器吸取肝素湿润后排尽） 2 一处不符合要求扣1分 4．选择穿刺动脉（常用部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等），垫垫巾 4 定位不准确、选择病变部位穿刺各扣2分；未垫巾扣1分 5．消毒皮肤 2 消毒范围及方法不正确扣2分 6．检查并拆开血气针外包装，取出橡胶塞置于 弯盘内，检查并打开方纱置于治疗盘内 2 未检查扣3分；一处不符合要求扣1分 7．进针前核对患者床号、姓名，确认无误 5 不核对扣5分；一处不符合要求扣1分 8．左手戴无菌手套或消毒左手的示指、中指， 用消毒手指触动脉搏动处，确定动脉走向后，以两指固定动脉，右手持注射器在两指间垂直或与动脉成40～45度角迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要1ml左右，指导患者平静呼吸 12 抽血时不固定针栓、针筒、未指导各扣1分；抽出血量不准确扣5分。血液标本凝固于注射器内扣10分；余一处不符合要求扣1分 9．拔针用无菌方纱垂直按压穿刺点。嘱患者垂直加压止血5～10分钟，保持穿刺点清洁干燥 6 拔针不固定针栓扣1分；针头松脱扣2分；不用无菌方纱按压局部扣1分 10．迅速将针头斜面刺入橡胶塞或专用凝胶针帽隔绝空气→将血气针轻轻转动，使肝素与血液混匀 6 血标本直接暴露于空气中扣5分；标本含有空气扣2分；一处不符合要求扣1分 11． 采血后核对患者及血标本，确认无误 3 不再次查对扣3分 12． 询问患者对操作的感受，告知注意事项 5 未告知注意事项扣5分；告知不全酌情扣1～5分；一处不符合要求扣1分 13. 协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢 3 体位不舒适扣2分；未整理床单元各扣1分 14. 洗手 1 未洗手扣1分 15. 签名，记录 3 未签名扣2分；记录不符合要求一处扣1分 操 作 后 评 价 15 分 1．按消毒技术规范要求分类处理使用后物品 3 一处不符合要求扣1分 2．正确指导患者 （1） 指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果 （2）采血后，指导患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥 5 未指导扣5分；指导不全一处扣1分 3. 语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分 4. 全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1～2分 回 答 问 题 5 分 目的：动脉血气分析、细菌培养 注意事项： 1. 严格无菌操作，预防感染 2. 穿刺部位应压迫止血至不出血为止 3. 若饮热水、洗澡、运动，需休息30min后再采血，避免影响结果 4. 血气分析时注射器内勿有空气 5. 有出血倾向者慎用 6. 如使用注射器采血时，应先铺无菌治疗盘，再选用0.5ml（12500U/支)肝素湿润注射器后排尽空气置于无菌治疗盘内，写好铺盘时间备用 7. 标本及时送检 5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分