光疗箱的使用评分标准.doc

光疗箱的使用评分标准（标准分100分） 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 20 分 1．仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2．核对医嘱、治疗单（卡） 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1分 3．评估： （1）患儿病情、血清总胆红素值、体温 （2）向家长解释操作目的，取得配合 6 未评估扣4分；评估不全一项扣1分；未解释扣2分 4. 洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 5. 用物准备：手消毒液、光疗箱，温、湿度计，蒸馏水，黑眼罩，尿布，胶带，纱布，消毒液 5 少一件或一件不符合要求扣1分 操 作 流 程 60 分 1. 入箱前准备：备好光疗箱，检查各项仪表是否正常。将适量的蒸馏水加入水槽内，相对温度保持在50%～60%，冬季温度保持在30℃，夏季保持在28℃ 10 一处不符合要求扣2分 2．核对患儿床号、姓名，光疗箱的温度、湿度 5 不核对扣5分；核对不全一处扣1分 3. 患者儿入箱前予裸露、清洁皮肤，剪指甲，戴眼罩，遮羞会阴，测体温、体重并记录 10 不核对床号、姓名扣5分；未向家长解释扣3分；未调好温度湿度扣5分；未按要求记录扣2分 4. 将患儿放入光疗箱，记录入箱时间及灯管开启时间 5 一处不符合要求扣2分 5．入箱后观察及护理： （1）2～4h测体温一次，有异常随时测量 （2） 10 一处不符合要求扣2分 6．记录患儿状况 2 未记录扣2分 7. 光照过程中患儿如出现烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、拒奶、腹泻及脱水等症状时，及时与医师联系，妥善处理 3 不符合要求扣3分 8．出箱处理： （1）切断电源 （2）取下患者眼罩，将患儿衣服整理舒适 （3）记录出箱时间及灯管使用时间 （4）倒尽水槽中水，用消毒液擦净光疗箱，备用 10 一处不符合要求各扣2分 9．协助患儿取舒适体位，整理床单元和用物，向家长致谢 2 一处不符合要求各扣1分 10．洗手 1 未洗手扣1分 11. 记录 2 未记录扣2分；一处记录不符合要求扣1分 操 作 后 评 价 15 分 1. 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 3 一处不符合要求扣1分 2. 正确指导患者 （1）光疗的目的，方法及注意事项 （2）光疗过程中可能出现的不良反应 （3）如何观察患儿的反应，发现异常及时报告 5 未指导扣5分；指导不全一处扣1分 3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分 4．全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1～2分 回 答 问 题 5 分 目的： 应用光照疗法，治疗新生儿高胆红素血症，降低血清胆红素浓度 注意事项： 1. 严格交接班 2. 患儿光疗时随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物有无脱落，注意皮肤有无破损 3. 注意患儿洗浴后不要擦抹爽身粉，防止降低光疗效果 4．患儿光疗时，如体温高于37.8℃或者低于35℃，应暂时停止光疗 5．光疗不良反应有发热、腹泻、皮疹、维生素Ｂ2缺乏、低血钙、贫血、青铜症等，注意监护 6．灯管使用300ｈ后光能量输出减弱20％，900ｈ后减弱35％，因此灯管使用1000ｈ必须更换 7．保持灯管及反射板的清洁，每日擦拭，防止灰尘影响光照强度。夏季为避免箱温过高，光疗箱最好放于空调病室内 5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分