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更换造口袋评分标准(标准分100分)
程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操
作
前
准
备
20
分 1.仪表端庄,着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2.核对医嘱、治疗单(卡) 5 未核对扣5分;一处不符合要求扣1分 3.评估:
(1)患者病情,意识状态及配合能力
(2)患者损伤部位、伤口情况和管路情况
(3)解释操作目的,取得患者配合 10 未评估扣4分;评估不全一项扣2分;未解释扣2分 4. 洗手,戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 5. 根据患者情况,由2名或3名护士操作 6 一处不符合要求扣1分 操
作
流
程
60
分 1. 核对患者床号、姓名 3 不核对扣5分,核对不全一处扣1分 2.告知患者翻身的方法,指导配合 5 未指导扣3分 3. 安装输液微量泵,连接电源,打开电源开关,
检查输液泵或微量泵是否正常 10 一处不符合要求扣2分 4. 将输液管(或泵管)充满液体,排净空气,按静脉输液(或静脉穿刺)进行操作 12 一处不符合要求扣1分 5.输液泵: 将输液管(或泵管)正确安放入输液泵(或微量泵)内的输液管槽中,固定夹紧,关好外盖
微量泵:将延长管与注射器连接,将注射器妥善固定于微量泵上,卡好、夹紧 6 一处不符合要求扣2分 6.按医嘱准确调节泵入药液的速度、及其他需要设置的参数,按启动键,启动输液泵/微量泵,绿灯闪亮表示运转正常 10 药液的输液速度及其他参数设置不正确各扣5分 7. 观察药液泵入情况及患者反应,询问患者感受 5 一处不符合要求扣1分 8. 协助患者取舒适体位,整理床单元和用物,告知注意事项,致谢 3 一处不符合要求各扣1分 9. 洗手 2 未洗手扣2分 10. 记录 2 未记录扣2分;一处记录不符合要求扣1分
操
作
后
评
价
15
分 1. 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 3 一处不符合要求扣1分 2. 正确指导患者
(1)告知患者使用输液泵/微量泵的目的,输入药液的名称、输液速度
(2)告知患者用药肢体不要进行剧烈活动
(3)告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液
泵,以保证用药安全
(4)告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通
知医护人员 5 未指导扣5分;指导不全一处扣1分 3.语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效 2 态度语言不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分 4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1~2分 回
答
问
题
5
分 目的:
准确控制输液速度,使药物速度均匀、用量
准确并安全地进入患者体内发生作用
注意事项:
1. 正确设定输液速度及其他必需参数,防止设定错误延误治疗
2. 随时查看输液泵的工作状态,及时排除报警、故障,防止液体输入失控
3. 注意观察穿刺部位皮肤情况,防止发生液体外渗,出现外渗及时给以相应处理 5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
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