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国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型：案例报告 文章题目：婚姻焦虑的咨询案例报告 姓 名： 李 颖 身份证号： 所在省市： 北 京 市 所在单位：北京网聘咨询有限公司  婚姻焦虑咨询案例报告 北京网聘咨询有限公司 李颖 摘要：本文为一例因夫妻两地分居引起焦虑的一般心理问题咨询个案报告。通过对求助者的摄入性访谈，对其问题进行分析，作出诊断，确定来访者因“两地分居的夫妻容易离婚”的不合理信念引发的不良情绪，确定是一般心理问题。在与求助者进行沟通协商后，决定用合理情绪疗法，循序渐进的帮助求助者改变不合理的认知模式，从而推动求助者摆脱不良的情绪。通过三次咨询，取得良好效果。 关键词：婚姻焦虑 一般心理问题 合理情绪疗法 一般资料： 人口学资料：王某，女，30岁，已婚，育有一子。出生地西安，现居住北京朝阳区，本科毕业，客户经理，收入较高。求助者目前与丈夫和孩子生活在一起。丈夫将于下个月去香港工作三年，因孩子无法在香港就读小学，未来求助者和孩子将留在北京。家庭经济情况良好。 个人成长史：求助者在西安出生并长大，一直与父母生活在一起，为家里独生女。求助者从小获得父母的关心与爱护，学习也一直优良，在学校经常受到老师的表扬。生活一帆风顺，没有经历任何大的挫折。求助者在西安上完大学后，为了能与出生地在上海的大学男友相聚，独自去上海找工作，并在上海工作生活一年。在此期间，男朋友因公派长驻越南五年，两人和平分手。之后求助者来到北京，经人介绍认识现在的丈夫，两人于交往一年后结婚，目前育有一子。 精神状态：求助者衣着整齐，动作神态正常，思维清晰，条理清楚，无幻觉和妄想，智力正常。情绪低落，焦虑，烦燥，但自知力正常，主动前来咨询，希望得到别人的帮助。 身体状态：失眠、心烦、食欲下降，去医院检查，未发现身体有任何疾病或品质性病变。无重大疾病史。 社会功能状况：自感工作效率下降，虽然能完成每季度的销售任务，但有时会感力不从心。在家也不愿意像以前那样操持家务。与丈夫交流变少，与父母说话也少，但与孩子的交流和以前一样。 咨询前测验结果：因本单位不具备心理测验的条件，所以对该求助者没有进行心理测验。如条件具备，拟对该求助者进行SAS测试，以了解其在焦虑情绪方面的严重程度。 主诉和个人陈诉： 主诉：近一个月来情绪低落，轻度焦虑，烦燥，失眠，工作效率下降。 个人陈诉：我和我丈夫结婚已经八年了，我们俩是经我同学介绍认识的，他是我同学的表哥。当初我选择他也是因为觉得他为人老实，又是我同学的表哥，比较知根知底。结婚后我们俩的生活还算幸福，他在国企上班，现在已经升为部门经理，年收入也有三十万。我在外企上班，收入和他差不多。我们婚后在北京买了两处房，把双方父母都接到北京，一方面我们好照顾双方老人，另一方面老人也可以帮我们带孩子。上个月公司通知他，今年外派到香港任分公司总经理，任期三年。本来我们打算一起去，谁想去香港提前考察才知道大陆孩子在香港上学有很多规定，我们根本不符合。我丈夫就让我陪孩子留在北京，等他三年后再调回来。可是这夫妻两地分居太容易出问题了，但是为了这个家，也为了孩子，我同意了。为了我们的家庭稳定，他一个人在外面不乱花钱，我要求他在香港期间每月工资的90%上交家里，自己留10%作为个人的生活费。我觉得我这个要求非常合理，毕竟在北京支撑家庭的是我，还有孩子未来的学费。没想到我丈夫当场拒绝，还和我吵了一架。这之后我们一谈到这个问题就吵架，每次都把我气得够呛，现在我们俩基本不说话了。近半个月来，我开始出现失眠，晚上睡不着觉，睡着了也不踏实，白天也没精神。他这马上就要去香港了，留下我和儿子独自在北京，一想到这事心里就烦，有时候都影响到我见客户的情绪。我和同事也聊过，他们劝我想开点，三年很快过去，当时我也觉得对，可是过后还是烦。有时候都有点儿后悔，早知他这么自私，这么不爱我，还不如不结这个婚呢。犹豫再三，我想过来咨询，我该怎么办？ 咨询师的观察和他人反映： 咨询师观察：求助者衣着整洁，体态正常，意识清楚，声音清晰，说话有条理，但语速稍急促，紧张，烦躁，情绪低落。在交流时，发现求助者思维清晰，逻辑清楚，无幻听、无妄想、智力正常，自知力完好。从进入咨询室到陈述完毕，求助者表现自如，但谈到丈夫时，求助者情绪较激动，双手紧握拳，语速加快，同时两腿抖动。 评估与诊断 评估 生理检查：经医生检查无品质性疾病或其它系统疾病 精神状况检查：气愤、焦虑、紧张、烦躁，情绪低落，但无幻听、妄想等精神病性症状，意识清晰，智力正常。自知力完好，有明确的求助愿望。 社会功能：受轻微影响，工作效率有一些下降。 引发心理问题的关键：由认知偏差引起的婚姻焦虑情绪 诊断与鉴别