面瘫针灸治疗详解.ppt

* 主讲：彭周波 * 是口眼向一侧歪斜为主要表现的疾病。 一、概述 何谓面瘫？ 口眼歪斜 歪嘴风 口歪 吊线风 口歪 毁容病 * 本病可发生于任何年龄,但以20～40岁的青壮年为多见 无明显的季节性 男性略多于女性 发病急速，以一侧面部发病多见 无神志不清及半身不遂之证 二、病因病机 正气不足脉络空虚 风寒或风热乘虚而入 侵袭面部经络 气血痹阻，经筋失养 筋肉纵缓不收 面瘫 以风寒为主 * 三、临床表现 （一）症状 1.发病突然，常于夜间发病。 2.患侧面部板滞、麻木、松弛 3.食物停留于患侧齿颊间 * 4.部分患者伴有患侧耳后、耳下、面部疼痛，舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏 5.或伴流泪、流涎 6.久病患侧面肌挛缩，口角歪向病侧的 “倒 错”现象 * （二）体征 患侧出现： 1、额纹变浅消失 2、眼裂变大，眼睛闭合不良，露睛流泪 3、鼻唇沟变浅或消失 4、口角下垂，露齿时口角歪向健侧 5、蹙额 、皱眉、吹口哨、鼓颊困难 * * 哎呀，闭不了！ * * * * * * * 风热型 风寒型 气血不足 辨证分型 四、面瘫的辩证—分型 * * 五、针灸治疗 活血通络，疏筋牵正 基本治则： 主穴： 阳白、地仓、颊车、颧髎、 翳风、合谷。 处方 * 选取手足太阳经、手足阳明经穴为主 攒竹 阳白 地仓透颊车 颧髎 疏调局部经气，温经散寒 合谷 通经活络 局部取穴 局部取穴 循经远取 主穴 面瘫的针灸治疗 随证加减： 风寒证加风池； 风热证加曲池； 抬眉困难加攒竹； 鼻唇沟变浅加迎香； 人中沟歪斜加水沟； 颏唇沟歪斜加承浆。 体虚者加足三里。 * 操作方法 面部宜浅刺、透刺、轻刺激、平补平泻 平补平泻或补法，可配合灸法（温针灸），留针20-30分钟 早期(一周以内) 其他部位腧穴可用泻法，可加灸法 恢复期 其它治疗 电针 温针 拔罐 皮肤针 敷贴 穴注 适用于各型各期 适用于风寒型及气血不足型。 适用于风寒型和气血不足型 适用于早期或恢复期。 适用于恢复期 及病程较长者。 适用于恢复期期。 * 六、治疗注意事项 1、针灸治疗面瘫安全有效 2、本病初起时针刺量不宜过强 3、避免风吹受寒，可戴口罩、眼罩防护 4、因眼睑闭合不全，应注意防止眼部感染，  每日可点滴眼药水 5、如3个月～半年内不能恢复，多留有后遗症 谢谢！ *