面神经麻痹PPT.ppt

还笑别个…;神 经 内 科;;面 神 经 炎;;流行病学;概 述; 患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼裂增宽，闭合不全，口角歪向健侧，伴迎风流泪，舌前2/3味觉障碍，少数或有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹、耳后疼痛等。;; 面神经炎的发病特点;发病原因;; 面神经的生理特点;;面神经水肿; 面神经炎的诊断要点;与其它原因引起的周围性面瘫鉴别; 面神经炎的诊断要点;并发症;药物治疗 激素治疗：强的松（20-30mg）/d口服，或地塞米松10mg/d，静滴，连续7-10天。 抗病毒治疗：病毒唑，阿昔洛韦，无环鸟苷 改善微循环，减轻水肿：活血药、低分子右旋糖酐，静滴1/d，连续7～10天 神经营养代谢药物：维生素B1、B12，辅酶Q10，腺苷钴胺，神经节苷酯等。 注意保护角膜，戴眼罩，预防性滴氯霉素眼药水或睡前涂红霉素眼药膏。;预后;; 面神经炎的辨证要点;;;牵正散加味： 羌活 防风 ???麻 荆芥 地龙 全蝎 蜈蚣 白附子 细辛 僵蚕 路路通 ;治法： 祛风通络、疏调经筋 穴位： 以面颊局部和足阳明、少 阳经腧穴为主。 阳白、四白、太阳、迎香、 地仓、颊车、牵正、颧髎、 翳风、合谷。 ;针刺方法： 阳白透刺鱼腰、攒竹、丝竹空； 地仓透刺颊车或透牵正； 迎香透刺上迎香或四白； 颊车、牵正透刺太阳或迎香； 四白、太阳、牵正直刺； 颧髎、翳风、合谷直刺。 ; 面神经炎的针灸治疗;;针刺体位： 要求穴位充分暴露，肌肉充分放松，体位舒适安稳，且能保持持久。 针刺操作： 诸穴均每日针刺一次，留针20-30分钟。 ;;针刺治疗要点： 初期宜轻刺浅刺，手法不宜过重过强，可配合温针、悬灸、梅花针叩刺，慎用电针。 恢复期可取透穴刺法，手法柔和，可加灸法、穴注、梅花针等方法。手法多行平补平泻法。 后期可酌情使用电针、刺络拔罐、穴位注射等。 愈前期可患侧健侧同刺。 ; 面神经炎的辨证调护;