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感冒患者的护理 漳州卫生职业学院临床系 中医教研室 李淼 感冒患者的护理 【概述】 （一）病名概念 由于风邪侵袭，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适为主要临床表现的一种外感疾病。 病情严重，在一个时期内广泛流行，传染迅速者，称时行感冒。 （二）发病季节及病程 （1）发病季节：本病一年四季均可发生，尤以春冬多见。 （2）病程：一般5－7天可愈。 时行疫毒伤人，则病情重而多变，往往相互传染，造成广泛流行，且不限于季节性。 （三）范围 感冒相当于现代医学的急性上呼吸道感染，时行感冒相当于现代医学的流行性感冒。 【证候特征】 感冒：鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、咳嗽、发热、恶寒、周身骨痛。 时行感冒：暴发流行，全身症状较重，高热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽。 【病因病机】 1、感受六淫、时行病毒 2、正气不足，腠理不固 感冒的病机可归纳为卫表失和。 病性：可分为表实证与表虚证。 病位：肺卫 【护理措施】 （一）、病情观察1、观察体温变化 2、注意汗出情况 3、观察肺系症状 4、观察舌象脉象的变化 （二）辨证施护 1. 风寒感冒 [症状]：鼻塞、喷嚏、流涕、恶寒、头痛、身痛，恶寒重发热轻，流清涕，无汗，咯痰白稀。舌淡苔薄白，脉浮紧。 [治法]：辛温解表，宣肺散寒。 [方药]：荆防败毒散或麻黄汤 [护理] 1）生活护理：病室宜温暖，注意防寒保暖，室内定期消毒，防止交叉感染。轻症患者适当注意休息，病重者应卧床休息，待病情好转可起床活动。 2）饮食护理：饮食宜清淡、易消化、营养丰富。忌生冷、油腻之品。辛味食品性主发散，可驱邪外出，如葱、姜、胡椒等调味品可适当选用。多饮热开水或热粥，也可用生姜、胡椒煎水或红糖开水趁热服用以发汗解表。 3）用药护理：麻黄先煎去沫，汤药要轻煎，不可过煮，因肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦，影响药物的效果，汤药宜温热服下。服药后稍加衣被，使患者微微汗出。要注意观察服药后汗出情况，以遍身微汗即可，防止过汗虚脱亡阳，汗出后注意保暖，防止复感。 4）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。①针灸：针刺列缺、肺兪、风池、风门、合谷、迎香穴，用泻法，可加灸②推拿：鼻塞流涕明显者，可按压迎香穴；头痛者，可按摩印堂、太阳、头维、鱼腰、百会等穴及前额部。 2. 风热感冒 [症状]：鼻塞、喷嚏、流涕、恶寒、头痛、身痛，流黄涕，咽痛，咯黄痰，发热重恶寒轻，汗出，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。 [治法]：辛凉解表，宣肺清热。 [方药]：银翘散。 [护理] 1）生活护理：病室要安静、整洁、舒适，通风凉爽，但要避免对流风。轻症患者宜适当休息，高热患者要卧床休息。汗出后应及时用干软毛巾擦干皮肤，并更换汗湿的衣被，以免复感。注意观察体温的变化，高热持续不退者，警惕热极生风，防止高热惊厥变证的发生。 2）饮食护理：饮食宜清淡性凉之品，鼓励患者多饮水，多食绿豆汤、西瓜、苦瓜、黄瓜等清热之品，忌食油腻、辛辣食品。 3）用药护理：汤药要轻煎，不可过煮，稍凉服下。 4）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。①针灸：针刺风池、大椎、合谷、外关、曲池、少商穴，用泻法。②按摩：按揉印堂、太阳、迎香、风池、曲池、合谷等穴。 3. 暑湿感冒 [症状]：发热，汗出而热不解，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，或口干粘腻，渴不多饮，胸闷，泛恶欲呕，尿短赤，舌红，舌苔薄黄腻，脉濡数。 [治法]：清暑祛湿解表。 [方药]：新加香薷饮。 [护理] 1）生活护理：病室保持凉爽通风、整洁舒适，温度适宜，湿度偏低。 2）饮食护理：饮食宜清淡易于消化，可多食绿豆汤、苡米粥等，忌食生冷、过甜、油腻、煎炸食品。 3）用药护理：汤药要轻煎，稍凉服下。若患者恶心欲呕，则汤药宜频频少量饮用。 4）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。①针灸：高热者，可针刺大椎、曲池、合谷穴；神昏者，加刺人中、内关穴。②推拿：可在印堂、颈部等处采用拧挤法，也可选用刮痧疗法。 4．表寒里热证 [症状]：此证又名“寒包火”。因风寒外束，表寒未解，入里化热。发热、恶寒，无汗口渴，鼻塞声重，咽痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，尿赤便秘，舌苔黄白相兼，脉浮数。 [治法]：解表清里，宣肺疏风。 [方药]：双解汤。 [护理] 1）生活护理：病室内保持安静、整洁、舒适，温湿度适中。 2）饮食护理：饮食宜清淡，易于消化，富有营养。忌食油腻、煎炸、辛辣刺激性的食物。 3）用药护理：石膏应先煎，汤药宜饭后服用。服药后稍加衣被，使之微微汗出，以助解表之功。 4）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。①针灸：发热不退者，针刺大椎、合谷穴，用平补平泻法。②推拿：可用拇指或大鱼际或掌根按揉风池、天柱、大椎、肩井、风门、肺兪、曲池、合谷等穴。 【健康