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* 人体解剖学 脑干 郑琪琪 内 容 提 要 一、脑干（brain stem）： （一）外形： （二）内部结构： （三）功能： 脑干内部结构 系统解剖：神经系统（ nervous system） 脑干、 脑干功能 脑干外形 脑的区分 端脑 间脑 中脑 延髓 小脑 脑干 脑桥 一、脑干的位置和外形 位于颅后窝，脊髓和间脑之间，小脑腹侧。 脑的分部 系统解剖：脑干（brain stem） 外 形 脑干内部结构 1.腹侧面： 2. 背侧面： 3. 第四脑室（fourth ventricle）： （1）位置： （2）分部： 前部：由小脑上脚、上髓帆构成 后部：由下髓帆、第四脑室脉络丛构成 （3）沟通： 向上 第三脑室 向下 通延髓中央管 蛛网膜下隙 中脑水管 正中孔 外侧孔 图片 图片 图片 下页 脑干功能 脑干外形 脑干内部结构 系统解剖：脑干（brain stem） 与脑相连的脑神经部位 端脑—Ⅰ 间脑—Ⅱ 中脑 —Ⅲ、Ⅳ 脑桥—Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ 延髓—Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ 上页 脑干功能 脑干外形 脑干内部结构 返回 系统解剖：脑干（brain stem） 外 形 脑干功能 脑干外形 脑干内部结构 系统解剖：脑干（brain stem） 外 形 返回 脑干功能 脑干外形 脑干内部结构 返回 下图 系统解剖：脑干（brain stem） 外 形 脑干功能 脑干外形 脑干内部结构 上图 返回 系统解剖：脑干（brain stem） 外 形 脑干功能 脑干外形 脑干内部结构 系统解剖：脑干（brain stem） 内部结构 （一）概述： 脑干的内部结构较脊髓的复杂，除有灰、白质外，还有网状结构。脑干灰质内有三种神经核，分为： 脑神经核：直接与第3~12对脑神经相连 非脑神经：不与脑神经相连，但参与组成各种神经 传导通路、反射通路 网状核（中缝核）：居网状结构内或脑干中缝附近 下页 脑干功能 脑干外形 脑干内部结构 （二）灰质： 居表层，包括脑神经核及非脑神经核。 1.脑神经核： 共10对脑神经，功能相同的脑神经核排列成细胞柱。分： 躯体运动柱：8对 内脏运动柱：4对 内脏感觉柱：1对 躯体感觉柱：5对 系统解剖：脑干（brain stem） 内部结构 下页 脑干功能 脑干外形 脑干内部结构 躯体运动柱 （1）动眼神经核： 居上丘平面，组成动眼神经，支配5块眼外肌。 （2）滑车神经核： 居下丘平面，组成滑车神经，支配上斜肌。 （3）展神经核： 居脑桥中下部（面神经丘），组成展神经，支配外直肌。 （4）舌下神经核： 居舌下神经三角深面，组成舌下神经，支配舌肌。 （5）三叉神经运动核： 居展神经核外上方，组成三叉神经运动根，出脑后 加入下颌神经，支配咀嚼肌。 系统解剖：脑干（brain stem） 内部结构 下页 图片 图片 图片 图片 图片 脑干功能 脑干外形 脑干内部结构 （6）面神经核： 居脑桥中下部，组成面神经，主要支配面肌。 （7）疑核： 居延髓上部网状结构中，其发出三部分纤维，分别加入舌咽神经、迷走神经、副神经，支配咽、喉、软腭各肌的运动。 （8）副神经核： 居躯体运动柱的尾端，由两部分组成： 延髓部——纤维加入迷走神经，支配咽、喉肌 脊髓部——纤维组成副神经根，支配胸锁乳突肌及斜方肌 系统解剖：脑干（brain stem） 内部结构 下页 图片 图片 图片 脑干功能 脑干外形 脑干内部结构 内脏运动柱 （1）动眼神经副核： 居动眼神经核上端的背内侧，发出纤维行于动眼神经内，在副交感神经节换元，发出节后纤维支配瞳孔括约肌及睫状肌。 （2）上泌涎核： 居脑桥下部的网状结构中。发出的纤维入面神经经副交感神经节换元后，支配舌下腺、下颌下腺及泪腺。 （3）下泌涎核： 居延髓上部的网状结构中。发出纤维入舌咽神经经副交感神经节换元后，支配腮腺。 （4）迷走神经背核： 居迷走神经三角深面、舌下神经外侧。发出纤维入迷走神经，控制颈部、胸、腹腔大部分器官的活动。 系统解剖：脑干（brain stem） 内