28脑内脏神经.ppt

《人体解剖学》教学大纲 27 1.熟悉脑神经的名称、性质、纤维成分、附着脑的部位和出、入颅的部位。 2.了解嗅神经的分布，视神经的行程；掌握动眼神经的纤维成分、行程和分布；了解滑车神经的分布。 3.了解三叉神经的纤维成分，三叉神经节的性质,掌握其三个分支在头面部的感觉分布区以及眼神经、上颌神经、下颌神经的性质、主要行程和分支、分布。 4.了解展神经的分布以及动眼神经、展神经损伤后的临床表现。 5.掌握面神经的纤维成分、行程、分支、分布及其损伤后的表现。 作业题 1.脑神经的名称、性质，附着脑的部位和出、入颅的部位在哪里？ 2.动眼神经的纤维成分、行程和分布、损伤后的临床表现怎样？ 3.三叉神经三个分支在头面部的感觉分布区和眼神经、上颌神经、下颌神经的性质、分布怎样？ 4.面神经的纤维成分、行程、分支、分布，其损伤后的表现如何？ 《人体解剖学》教学大纲 28 了解内脏神经的区分、分布和功能。 了解内脏运动神经和躯体运动神经的区别；掌握交感神经低级中枢的部位，熟悉交感干的位置、组成，主要椎前节的位置；了解灰、白交通支的概念和节前、节后纤维分布的一般规律。 掌握副交感神经低级中枢的部位；熟悉动眼神经、面神经、舌咽神经、迷走神经的副交感神经节的节前、节后纤维的来源及分布。 了解交感神经和副交感神经的功能概况，掌握它们之间的主要区别。 作业题 交感神经低级中枢的部位，交感干的位置、组成怎样？ 副交感神经低级中枢的部位在何处？ 牵涉痛 概念：当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种现象称为牵涉性痛。 发生机制： 其一：一个脊神经节神经元的周围突即分支到躯体部，又分支到内脏器官，此为形态学基础。 牵涉痛 其二：传导某患病内脏感觉的神经与牵涉痛区皮肤的感觉神经进入同一脊髓节段，并在脊髓后角密切联系，使患病内脏传入的冲动扩散或影响到邻近的躯体神经元而产生牵涉性痛。 内脏运动神经 (自主神经系统、 植物神经系统) 内脏感觉神经 交感神经 副交感神经 内脏神经 （四）内 脏 神 经 丛 心丛 cardiac plexus 肺丛 pulmonary plexus 腹腔丛 celiac plexus 腹主动脉丛 abdominal aortic plexus 腹下丛 hypogastric plexus 上腹下丛 下腹下丛（即盆丛pelvic plexus） 交感神经、副交感神经和内脏感觉神经在分布于脏器过程中，互相交织在一起，称内脏神经丛。神经丛主要攀附于头、颈和胸腹腔动脉周围 ，或分布于脏器附近和器官内。 腹盆部内脏神经丛 腹部内脏神经丛 （一）交感神经 1、中枢部低级中枢—脊髓T1---L3节段灰质侧角 中级中枢—在下丘脑 高级中枢—在大脑皮质2、周围部 交感神经节、 交感干、 神经丛等组成 3、交通支  交感神经与脊神经的联系通路。 白交通支：脊髓侧角发出的节前纤维，是离开 脊神经进入交感干神经节的通路 灰交通支：交感干神经节发出的节后纤维，是返回脊神经的通路。   1、中枢部：位于脑干的内脏运动核（副交感核）和脊髓骶部 第2-4节段灰质的骶副交感核 2、周围部： 器官内神经节 副交感神经节 器官旁神经节 节前纤维和节后纤维 （二）副交感神经 parasympathetic nerve 1、颅内的副交感神经 ⑴ 动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节换元→瞳孔括约肌和 睫状肌 ↗岩大神经→翼腭神经节→泪腺神经→泪腺 ⑵上泌涎核→面神经 ↘鼓索→舌神经→下颌下神经节→下颌下腺 和舌下腺 ⑶下泌涎核→舌咽神经→鼓室神经→耳神经节→耳颞神经→腮腺 ⑷ 迷走神经背核→迷走神经→器官旁神经节或壁内神经节→颈、胸、 腹部器官（除结肠左曲以下的消化管） 节前纤维 节后纤维 2、骶部的副交感神经 第2～4骶段