2、攻下剂方剂.pptx

攻下剂 【成分及用法】 【主治】 【临床应用】 【】 【】 【】 大承气汤 【成分及用法】酒军 10g 厚朴7g 枳实10g 芒硝5g，前三味水煎，去渣后入芒硝，2次分服。 【主治】阳明府实证，便秘不通，腹痛拒按，潮热，舌苔黄燥而厚，脉滑数有力。 【临床应用】本方是一个峻烈的泻下剂。治疗阳明燥热，便秘不通。 【】可用于各种便秘，服满痛，拒按，而形体壮实者。有实验表明大承气汤直接作用于肠壁肌肉，促进肠蠕动，改变肠壁营养和消炎。 【小承气汤】即本方取芒硝，主治略同，而燥热较轻；或痢疾初起，里急后重者。 温脾汤 【成分及用法】大黄7g 炮附子10g 干姜10g 人参7 甘草3g 当归10g 芒硝10g（冲服），水煎，2次分服。 【主治】脘腹痞满，冷积便秘，或久痢赤白，脐腹疼痛，拒按，手足不温，苔白口和，脉沉悬者。 【临床应用】本方是一个强壮性泄下剂。治中阳不振的冷积腹痛，大便秘结，或久泻不爽等症。可用于慢性肠炎和慢性痢疾；或虚人误食或过食生冷，凝滞不化，脐腹头痛，按之作痛，但能忍受，大便不爽，杂有少量粘液，舌苔白厚或浊者。待症状减轻或消失后，须治本。 【大黄附子汤】大黄10g 附子10g 细辛3g ，水煎，2次分服。治素体阳虚，寒邪内结成实，胁下偏痛或腹痛，大便秘结，四肢发凉，苔浊腻（ni）。 黄龙汤 【成分及用法】大黄10g 芒硝12g（冲服） 枳实7g 厚朴3g 甘草3g 当归10g 人参7g 生姜3片 大枣2枚 桔梗3g，水煎。2次分服。 【主治】热病应下未下，正气已虚，邪实不去，腹痛硬满，身热口渴，或素体亏弱而便秘不通，不宜用攻下者。 【临床应用】本方是一个滋补性泻下剂。能扶正气而下大便，至热病过程中的便秘而正气虚衰者。 【新加黄龙汤】本方去枳实、厚朴，加麦冬、生地、玄参、沙参，主治同上而滋阴生津强于黄龙汤。临床用于热病过程中津阴耗损严重至便秘者 。 麻仁丸 【成分及用法】麻仁150g 熟大黄300g 炒厚朴150g 炒枳实150g 芍药150g 光杏仁150g，依法制为蜜丸，每次10g，空腹白开水送服。 【主治】肠胃燥热，大便不通；或痔疮便秘等。 【临床应用】本方是一个缓泻剂。至肠胃燥热引起的一般便秘不通。可用于痔疮、肛裂及习惯性便秘等。 【注意】孕妇忌用。 五仁丸 【成分及用法】桃仁10g 松子仁10g 杏仁10g 柏子仁15g 郁李仁10g 陈皮 30g，依法炼蜜为丸，每次10g，2次/日，空腹白开水送服。 【主治】津液亏耗大便不通，润肠通便。 【临床应用】缓泻剂，润肠通便。临床用于老年人、病后、产后体虚之便秘。 【注意】孕妇忌用。 控涎丹 【成分及用法】甘遂 ，大戟 ，白芥子各等分，共研细分，面糊味丸，1。8-3g，一日或隔日1次。 【主治】悬饮水肿，咳嗽协调，瘰疬痰核，关节癖痛，而形体壮实者。 【临床应用】泻下利尿剂。治停饮伏饮，咳喘胸痛。可用于胸腹积水，淋巴结核，某些形体壮实的精神病。 【注意】妊妇忌用。 名词解释 【瘰疬】瘰疬又称老鼠疮，生于颈部的一种感染性外科疾，在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块，互相串连，其中小者称瘰，大者称疬，统称瘰疬，俗称疬子颈。多见于青少年，多由结核杆菌引起。 【停饮】就是体内水湿不畅,停滞于胃肠,导致不思饮食；停留于胸胁则出现咳嗽吐清痰，或胸膜积液…… 【伏饮】饮邪久伏体内，遇风寒等外邪相引而发病，以恶寒发热，胸胁胀满，咳嗽呕吐，喘促，痰多，甚则眠泪自出，浑身颤动 ，腰背酸痛，苔腻，脉沉滑等为常见症的饮证。 名词解释 【悬饮】悬饮是指体内水液输布运化失常,停积于胸胁的一类病证，同湿、水、饮、痰同出一源,俱为津液不归正化、停积而成。悬饮病主要见于胸腔积液，结核病、癌症、肺炎引起的渗出性胸膜炎、左心衰、低蛋白血症引起的漏出性胸腔积液以及脓胸、血胸等。