中药学——补虚药.ppt

补虚药 【目的要求】 1.掌握补虚药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各节药物的性能特点。 2.掌握药物18味，熟悉药物12味，了解药物11味。 3.掌握相似药物功效、应用的异同点。 4．了解本章甘温药（参芪等）、甘平药（甘草、大枣等甘味显著的药物）、甘寒药（补阴药）的性能特点及应用注意点。 5．了解误补留邪、滋腻呆胃等药物副作用的含义。 【概 述】 一.含义 凡能补益正气，增强体质，以提高抗病能力，治疗虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。 二. 功效主治 ①补益疗虚－－主治各种虚证。 ②扶正祛邪－－配伍祛邪药，用于邪盛正衰或正气虚弱而病邪未尽之证。 ③扶正固脱－－气虚欲脱之危重病证。 ④养生保健，增强体质，延缓衰老。 虚症 气虚症泛指全身无力，极易疲乏，呼吸气短，说话声音低，甚至懒言少语，平日出汗多。本症在临床上，可随疾病出现的脏腑部位不同而可以兼见： 肺气虚者：症状为咳嗽声音低、咳痰无力，易得感冒。 心气虚者：症状为面色苍白、健忘、心烧等。 肾气虚者：遗精、夜尿多。 脾气虚者：饭后胃部胀满不舒，大便稀、不成形，消化功能差，饭量少。 阴虚症往往表现为体形消瘦，口干、鼻干、咽干，午后发热或手心、足心发热。具体又分为： 肺阴虚：干咳、痰少而粘，或痰中带血、声音嘶哑，睡眠状态下出汗，醒后出汗自止（俗称盗汗）。 脾阴虚：不思饮食，食后不易消化，干恶心，口干、口渴，大便干结，消瘦。 肾阴虚：腰困腿软、足跟痛，手足心热或兼有心烦热，失眠盗汗，遗精，脱发、齿摇。 肝阴虚：头晕、头痛，眼干，怕光，两眼昏花或夜盲，失眠多梦，指甲光泽度差。 值得一提的是，肝肾阴虚常常同时并见，肝阴虚可到肾阴虚，肾阴虚常可致肝肾虚。 血虚症面色发黄或面白无色泽，口唇颜色淡，头晕，失眠，女性月经量减少，周期延长，甚至闭经，皮肤无光泽，头晕常在劳累后发作或加重，指甲苍白，头痛程度较轻，遇劳累后加重，常兼有气虚的症状，如懒言少语，疲乏无力，汗多。 心血虚：心慌，心烦，失眠，多梦，健忘，面色淡，唇舌色淡，多发生在体质虚弱者。 肝血虚：看东西时两眼昏花、干涩，指甲无光泽、色淡、脆而薄，甚至变形，夜盲，看东西模糊，耳鸣，手脚肢体麻木，体形消瘦，女性月经量少，色淡，甚至闭经，失眠多梦，易惊醒。 三.分类及性能特点 1.补气药：性味多甘温或甘平， 能补益脏腑之气，尤善补脾肺之气。 2.补阳药：性味多甘、咸或辛温。 温补人体阳气，主补肾阳。 3.补血药：甘平、或甘温，质多滋腻。 补益阴血，尤善补心肝血虚。 4.补阴药：性味多甘寒， 滋养阴液，重在补肺胃、肝肾之阴。 四.配伍方法 1.根据虚证不同类型，选用相应补虚药。 2.注意顾护脾胃，配伍健脾消食药。 3.重视气、血、阴、阳相互依存的关系 ①补气和补阳，补血和补阴多相辅而用。 ②有形之血生于无形之气，故补气药常与补血药同用。 ③气血两亏，阴阳俱虚证，又当气血兼顾或阴阳并补。 五.使用注意 ①补虚药宜作蜜丸、煎膏、口服液等。 入汤剂，应适当久煎。 ②忌“误补益疾”或“闭门留寇”。 ③对虚极病人宜渐补而不宜骤补。 ④注意“补而兼行”，使补而不滞。 误补益疾：补虚药原为虚证而设，凡身体健康，并无虚弱表现者，不宜滥用，以免导致阴阳平衡失调，加重病情。 闭门留寇：实邪方盛，正气未虚者，应分清主次，以祛邪为要，使用补虚药，易致邪气留而不去。 【药 物】 第一节 补气药 第二节 补阳药 第三节 补血药 第四节 补阴药 第一节 补气药 人参 西洋参 党参 太子参 黄芪 白术 山药 甘草 大枣 人 参★★★ 【药物基原】 源于《本经》。 为五加科多年生草本植物人参Panax ginseng C.A.Mey.的根。野生者称野山参；人工栽培者称园参。 人参 药材生晒山参 药材生晒参 药材红参 【附 注】 1.人参按生长方式不同，可分为： 野山参（野生者）－－生长时间长，疗效卓著，但产量小，价格昂贵； 园参（人工栽培者）－－药力不如野山参，但药源多，价格较廉，临床多用。 2.按加工方式的不同，可分为： 生晒参－将人参根去芦头，洗净晒干者 －－用于气阴不足者； 红参－将人参根去芦头，洗净，蒸熟晒干或烘干者 －－性较温燥，用于气弱阳虚者； 白参－将人参根去芦头，洗净，经沸水浸烫后，浸糖汁中，取出晒干者，也称糖参 －－功同生晒参而作用较弱； 参须－人参的须根加工而成，又分为生晒参须、红参须两种 －－作用最