大学生UPI测量量表.docVIP

大学生人格健康调查表UPI 编号________ 姓名________ 性别____ 年龄____ 测验日期_________ 指导语：以下问题是为了解你的健康状况并为了增进您的身心健康而设计的调查。请你按题号的顺序阅读，在符合你想法的问题上划“√”数量不限。为了使你顺利完成大学学业，身心健康地去迎接新生活，请你真实选择。 1.为了振兴中华 2.为了社会发展人类进步 3.想做学问 4.想掌握专门知识和技能 5.想提高自己的教养水平 6.为出国打基础 7.为了今后就职方便 8.由于父母老师的规劝 9.想过几年自由的日子 10.想参加丰富多彩的社团活动 11.对结婚有利 12.其它 家庭情况： Ⅰ）父亲：（ ）岁 职业： 文化程度： 健康状况： Ⅱ）母亲：（ ）岁 职业： 文化程度： 健康状况： Ⅲ）兄弟组妹：兄（ ）人 身份： 文化程度： 健康状况 姐（ ）人 身份： 文化程度： 健康状况： 妹（ ）人 弟（ ）人 即往病史： Ⅰ）难产、早产、肺炎、肝炎、结核 Ⅱ）脑炎、脑膜炎、痉孪、头部外伤 Ⅲ其他（ ） 你的近亲中，有精神卫生方面的问题吗？有 无 （有病、中毒、自杀、去向不明等） 如果有，是：父母、兄弟、祖父母、叔舅、姑姨表兄弟、党兄弟 录取的专业和自己的愿望 1.非常符合、满意 2.比较满意 3.一般 4.不太满意 5.相差太远，很不满意 6.无所谓 你的第一志愿是： 大学 专业 兴趣、爱好、特长： 是否做过心理测验： 何时做过何种心理测验： 智力测验 年 人格测验 年 其他 年 以下问题是为了解你的健康状况并为了增进你的身心健康而设计的调查。 请你按照题号顺序阅读，在你最近一年中，常常感觉到、体验到的项目的题号上划“√”，没有感觉过的项目的题号上“×”。请注意只有两种选择。为了使你顺利完成大学学业，身心健康地去迎接新的生活，请你真实地填写。心理咨询中心的咨询人员将以满腔的热情和爱心，以及严守秘密的职业道德，随时提供你所期待的帮助。 1 食俗不振 2 恶心、胃口难爱、肚子痛 3 容易拉肚子或便秘 4 关注心悸和脉博 5 身体健康状况良好 16 常常失眠 17 头痛 18 脖子、肩膀酸痛 19 胸痛憋闷 20 总是朝气蓬勃的 31 为脸红而苦恼 32 口吃声音发颤 33 身体忽冷忽热 34 注意排尿和性器官 35 心情开朗 46 身体倦乏 47 一着急就出冷汗 48 站起来就头晕 49 有过失去意识，抽风 50 人缘好受欢迎 6 牢骚和不满多 7 父母期望过高 8 自己的过去和家庭是不幸的 9 过于担心将来的事情 10 不想见人 21 气量小 22 爱操心 23 焦躁不安 24 容易动怒 25 想轻生 36 莫名奇妙地不安 37 一个人独处时感到不安 38 缺乏自信心 39 办事畏首畏尾 40容易被人误解 51 过于拘泥 52 对任何事情不反复确认就不放心 53 对脏很在乎 54 摆脱不了毫无意义的想法 55 觉得自己有怪气味 11 觉得自己不是自己 12 缺乏热情和积极性 13 悲观 14 思想不集中 15 情绪起伏过大 26 对任何事都没兴趣 27 记忆力减退 28 缺乏耐力 29 缺乏决断能力 30 过于依赖别人 41 不相信别人 42 过于猜疑 43 厌恶交往 44 感到自卑 45 杞人忧天 56 别人在自己背后说坏话 57 总注意周围的人 58 在乎别人视线 59 觉得别人轻视自己 60 情绪易被破坏 至今为止，你感到在自身健康的方面有问题呢？ 有 没有 曾经觉得心理卫生方面有问题吗？有 没有 至今为止，你曾经接受过心理卫生的咨询和治疗吗？ 有 没有 如果你有健康或心理卫生方面想要咨询的问题，请写在后面。另外，上述1-60问中有想咨询的问题，请写下问题的题号。 .UPI常模 UPI是University Personality Inventory 的简称，UPI是为了早期发现早期治疗有心理问题的学生而编制的大学生精神卫生、人格健康调查表。该表1966年由日本大学的心理咨询专家与精神科医生集体编制而成。1991年，由日本学生相谈学会会长松原达哉与樊富珉翻译介绍给国内。1993