PVP术中骨水泥注射位点与其血管性渗漏及疗效相关性研究.PDFVIP

临床与病理杂志 2014, 34(5) 502 J Clin Path ol R e s doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2014.05.011 /articles/641 PVP术中骨水泥注射位点与其血管性渗漏及疗效相关性研究 钱卫庆 ，尹宏 ，薛俊伟 ，刘畅畅 ，王宸1 1 2 1 3 (1. 南京中医药大学第三附属医院骨伤科，南京 210001；2. 南京中医药大学研究生院，南京 210029；3. 东南大学 附 属中大医院骨科，南京 210009) [摘　要] 目的：骨水泥血管内渗漏是导致经皮椎体成形术 (percutaneous vertebroplasty, PVP)严重并发症肺栓 塞的主要原因，如何减少血管性渗漏的发生一直是临床医师关注的热点，本研究通过观察PVP术 中采用不同注射位点时骨水泥渗漏的发生，从而探讨其对骨水泥血管性渗漏发生的影响。方法： 2009 年6 月至2014 年6 月，采用PVP 治疗66例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，男 18例，女48 例； 年龄 56~92 岁，平均71.2 岁；均为骨质疏松性椎体压缩性骨折，共71 个椎体，根据骨水泥的注射 位点不同分为两组：A 组， 36个椎体在PVP术中注射位点定于椎体的下二分之一；B 组， 35个椎体 在PVP 术中注射位点定于椎体的上二分之一。根据术中单个椎体骨水泥注入量、X 线观察骨水泥 血管性渗漏及术后中远期疗效进行两组间的对照研究。 结果：71个椎体共 11个椎体发生血管性渗 漏。A 组2个椎体发生骨水泥血管性渗漏，渗漏率为 5.56% ；B 组 9个椎体发生骨水泥血管性渗漏， 渗漏率为25.76% ，且A 组在骨水泥的注入量及术后远期疗效要优于B 组，两组间差别有统计学意义 (P 0.05) 。结论：PVP 注射位点位于下半椎体时能降低骨水泥血管性渗漏发生风险，且术后中远期 疗效更佳。 [关键词] 骨质疏松性椎体压缩骨折；椎体成形术；骨水泥血管性渗漏 A correlation study between insertion site of bone cement and vascular leakage and curative effect in percutaneous vertebroplasty 1 1 2 1 3 QIAN Weiqing , YIN Hong , XUE Junwei , LIU Changchang , WANG Chen (1. Department of Orthopedics and Traumatology, Nanjing Hospital of TCM, Third Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210001; 2. Graduate school, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210029; 3. Department of Orthopedics, Affiliated Zhong Da Hospital of Southeas